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学习资料整理
物品清洗基本流程
预洗(自来水)→清洗(手工式机械+酶)→漂洗(自来水)→漂洗2(离子水或蒸馏水)→消毒(温热方法)→润滑(水溶性油)→干燥(烘干或擦干)
诊疗器械、器具和物品的处理流程
回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→
储存→发放
布类包装标准
1、能保持阻隔细菌及气体渗透的功能,能有利于蒸汽穿透,进行灭菌。
2、包装后的物品应容易开启包装且不会污染内容物。
3、包装后的物品应便于运输,并保持无菌状态。
布类包装程序
1、工作台必须清洁,无杂物、污物。
2、工作人员穿工作服、戴帽、口罩、手套。
3、物品准备包括:包布、化学指示胶带,化学包内指示卡、笔。
4、检查包布是否完整无缺,应无洞、无撕裂、无污渍、无颜色染渍,无粘附的棉絮和纤维。
根据待包装物品选择正确的包装方法。
包装时不能挤压,松紧适宜。
包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤,且包装严密包内物品齐全。
使用正确的灭菌标签进行封口,并注明灭菌日期物品名称及工号。
5、标准试验包按要求放入需要物品按上法进行包装。
高压灭菌操作标准及程序
1、灭菌前的准备:每日清晨、灭菌工作开始前检查并清洁灭菌器内外,检查蒸汽阀,电源及汽水阀是否处于工作状态,
2、灭菌程序进行前,先检查灭菌物品是否达到标准,内容包括:物品包装完整,清洁无破损,包裹上有化学指示胶带,包裹上已注明科室灭菌日期。
3、装戴,据物品种类按灭菌器的要求进行装载,灭菌器内物品的放置必须有利于蒸汽的充分穿透。
原则:
(1)灭菌包不能碰到灭菌器炉壁,以免吸收冷凝水,
(2)盆具、瓶子等灭菌包放置时,必须倾斜、侧立或倒立于灭菌柜内,避免空气及冷凝水滞留有利于排水。
(3)布类物品须竖立,有利于蒸汽由上而下渗透时通畅。
(4)混合物品摆放时,布包及敷料包应放于上层,以利于内藏的空气受重力作用而排走,器械包放于下层。
4、认真记录每锅的时间、温度、及所灭菌物品的种类。
5、灭菌结束后,关闭灭菌器电源开关。
过期物品处理程序
1、布包类:所有过期的布类物品,必须把整个布包拆除,送往洗衣房洗后,才重新使用。
2、器械包类:
按污染器械进行处理。
3、敷料类:下收下送人员将过期敷料送至包装区,检查敷料是否完整、清洁,将敷料重新包装,并填写指示胶带,贴于包装外,进行灭菌处理。
去污区工作质量控检查标准
1、装载已使用过物品的运输车,不可进入污染区以外的区域,应用“污”字标记。
2、清洗使用过的物品时,一律戴口罩,帽、手套、穿隔离衣、专用鞋。
3、清洗时使用的手套,不可再接已清洗过的物品。
4、凡隔离的器械及物品应先经消毒灭菌处理。
5、正确使用各种消毒剂。
6、玻璃制品执行四步清洗法。
7、针头无钩、无血、无污、通畅。
8、按器械处理流程正确清洗,消毒各类器械。
9、清洗器应定时维护和保养。
包装区工作质控检查标准
一、包装区的物品必须经过去污消毒过程方可进入。
二、各种包布,要一用一洗一更换,保证无缺损。
三、包装的包裹大小符合规定,器械包≤7公斤;敷料包≤5公斤体积≤30×30×25厘米,并且包装严密,松紧适宜,包内物品齐全。
四、器械应去污,无锈,进行保养,关节处灵活,卡口紧密,锐器刃面锋利。
灭菌区工作质控标准
一、按灭菌器的使用说明正确进行操作。
二、定时定期检测灭菌器的功能。
三、用储槽或特制灭菌盒存放敷料、空针,进入压力蒸器灭菌器前,先打开筛孔。
四、出锅后必须封闭储器槽及有孔器皿。
五、灭菌后的物品必须有灭菌标记及日期,不潮湿。
六、每日定时清洁灭菌器。
七、所用灭菌过程应记录完整。
无菌物品存放区工作质控标准
一、入室前应更衣、洗手、换拖鞋、戴口罩、帽子。
二、物品分类放置,按消毒日期先后顺序摆放整齐。
三、所有灭菌物品标记清楚,凡过期物品一律不可发放使用。
四、在有效期内已拆封而未用的物品要重新包装,灭菌后才可使用。
五、无菌柜定期擦拭。
六、尽量减少对无菌包的触摸。
下收下送工作质控标准
一、使用封闭式下收下送车,有“污”、“洁”标记。
二、回收及发放物品要分车分人进行。
三、清点数目并签字。
四、使用后的车辆应清洁消毒。
无菌物品质量检查标准
一、无菌物品应包装严密。
二、包内放指示卡,包外贴有化学指示胶带,以监测灭菌效果。
三、无菌物品所用包布应无污,无洞,无染渍。
四、包内器械敷料应齐全。
五、标记清清楚楚(灭菌日期、失效期等)
器械检查标准
一、器械外表及外形是否清洁及完整。
二、将器械做咬合张开数次,检查开关的活动性及松
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