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温州芙莱拉医疗美容医院 蒋世平院长 2014年7月 5.女性妇科疾病 院长热线： 焦点问题1 小吴通过检查发现是一位早期宫颈癌患者，他们夫妻感到很困惑，一起来到门诊，小吴询问：我没有任何症状，为什么还会得此病，你们能告诉我是什么原因吗？ 医生诠释1 宫颈癌早期可无任何症状和体征，或者仅有类似慢性宫颈炎的症状。一旦出现不适，一般已到中、晚期，主要表现为： 1、阴道出血 当癌细胞侵及间质内血管时，可产生阴道出血。最容易被生育期妇女误认为月经不调或生理性子宫出血而延误诊断。 2、阴道排液 常发生在阴道出血之后，起初量不多，无臭，当癌组织坏死，合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。 3、疼痛 是宫项癌的晚期症状，多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。 焦点问题2 妇女主任小杨来到门诊询问：我是从事妇女工作的，现在宫颈癌发生率比较高，我想知道那些对象是宫颈癌发生的高危对象？怎样才能做到早期发现？ 一、宫颈癌发生的高危对象主要是： 1、性生活紊乱，性交频繁以及性病患者 2、18岁以前有性生活或婚后多次生育者 3、有宫颈炎症和糜烂者 4、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者 5、30岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。 二、早期发现的方法： 主要是宫颈细胞学筛查，建议已婚妇女每年进行一次或每两年一次的宫颈刷片检查。最好做DNA倍体分析诊断。 通过检查可发现：无临床症状的宫颈癌、早期癌、癌前病变 （美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查50年，宫颈癌发病率降低 30％， 病死率降低 50％） 医生诠释2 爱心提示 （1）增加医学知识，增强健康意识，防止过早性行为，杜绝不良性行为传播疾病，是减少子宫颈癌发病的重要环节； （2）做好妇女各期健康保健，及早治疗子宫颈炎，尤其是宫颈糜烂等病变； （3）有症状的妇女应高度警惕，尽早到正规医院就诊，早期发现是完全可以更治的，对治疗前景应充满信心。 （4）丈夫有包皮过长者，应及早治疗。因为男性包皮冠状沟，是人类乳头状瘤病毒及其他细菌隐藏之处，极易通过性行为感染子宫颈，导致炎症或糜烂，以至癌变。夫妻双方除注意个人卫生外，性生活前，均应注意清洗。 （5）妇女普查普治是防止本病的有效办法，已婚妇女，至少每年做一次妇科检查，并常规做宫颈细胞学刷片，必要时在阴道镜指引下取活组织病检，发现异常及时诊治。因病看妇科时，也应将宫颈刷片列为常规。 如何加强经期保健 局部： 月经是女性正常的生理现象，但月经期间，多少总会发生 一些改变。如：子宫颈口变得稍稍张开，宫内膜剥脱出血形 成新的创面，经血不断流出时，宫颈口内 的粘稠分泌物被经血冲走，原来阴道里的 酸性杀菌分泌物被经学冲淡，这些变化使 生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力 减弱，如果不注意保护，可引起生殖器官 疾病。 全身： 月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素变化 有关，免疫机能减弱，容易伤风感冒，如果不对体力、 活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身 疾病。那么，经期卫生我们应该注意些什么？ 健康心态，注意卫生，预防感染， 适当运动， 避免劳累，调节生活，注意休息，禁止性生活。 1、重视阴部卫生，，温开水清洗阴部，专盆 专巾，不与他人混合使用。 2、经期禁止游泳，防上行感染。 3、如到公共浴室，将自己的衣物、浴巾勿随 便搁置，避免污染。 4、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果 防止便秘（便秘可致盆部充血），经血量太多 适当少进汤类。 5、避免重体力劳动及剧烈运动，除工作学习 之外，尽量注意休息。 6、保证睡眠，是机体细胞再生及修复的绝佳 机会，增加机体抵抗力。 7、保持良好的心境，精神情绪稳定，将自己 的欢悦带给周围。 8、经期禁止性生活，避免生殖道感染。 妇科常见的阴道炎 1、霉菌性阴道炎 2、滴虫性阴道炎 3、细菌性阴道炎 霉菌性阴道炎 病因： ① 80-90﹪病原体为白色念珠菌、真菌。 ②阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适 合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等。 传播方式： 念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。 ①当局部条件适合即发病。②性交直接传染。 ③接触污染病菌的衣物间接传染。 症状： 主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间 加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白 色凝乳状或豆渣样，白带量增多。 建议： 及时就诊，坚持用药，不中断疗程，性伴 应同时检查和治疗。 滴虫性阴道炎 病因：