女性生殖器官损伤病人护理.pptVIP

【病因】 分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。 1.长期腹压增加（蹲位，慢性咳嗽、便秘）。 2.盆底组织发育不良或老年妇女雌激素水平下降导致盆底组织松弛 3.产后过早体力劳动。。 * 妇产科护理 妇产科教研组：宁一静 第八章  女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第一节 子宫脱垂 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达 坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以 外。常伴有阴道前后壁膨出。 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 第三节 子宫脱垂 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 【临床分度】 Ⅰ度：轻型-宫颈外口 距离处女膜缘小于4cm； 重型-宫颈外口已达处女 膜缘，阴道口见到宫颈。 Ⅱ度：轻型-宫颈已脱 出阴道口，宫体仍在 阴道内。 重型-宫颈或部分宫体 已脱出阴道口外。 Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅰ度重型 Ⅱ度轻型 Ⅲ度 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 【护理评估】 （一）健康史 重点了解病人生育史，分娩方式及经过，有无产程延长、阴道助产、盆底组织裂伤等病史，产后恢复情况。同时，还评估病人其他系统健康情况，如有无营养不良、慢性咳嗽、盆腹腔肿瘤、便秘、长期蹲位劳动等情况。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 （二）身体状况 1.下坠感及腰背酸痛 蹲位、活动及劳动后 加重。 2.阴道脱出肿物 开始阶段腹压增加时，有块状物自阴道口脱出，休息后可缓解消失；随着病情的进展、症状加重，脱出物体积增大，不能自行回缩，需用手环纳。 3.大小便异常 ①排尿困难、尿潴留或张力 性尿失禁，继发泌尿道感染。②易便秘及排便困 难。 4.盆腔检查 检查宫颈及阴道壁有无溃疡和 感染，子宫脱出及膀胱、直肠膨出的程度。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅲ度 （三）心理-社会状况 因行动不便、排便异常及性生活受到影响，病人出现焦虑及情绪低落；因保守治疗效果不佳而悲观失望，不愿与他人交往。 （四）治疗要点 无症状者加强支持疗法。 有症状（压力性尿失禁）可采用子宫托或手术治疗。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅲ度 【护理诊断】 1.焦虑 与长期的子宫脱出影响正常生活有关。 2.慢性疼痛 与子宫下垂牵拉韧带、盆腔充血有关。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅲ度 【护理目标】 1.病人情绪稳定。 2.病人能应用减轻疼痛的方法，疼痛减轻或消失。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅲ度 【护理措施】 （一）一般护理 1、改善病人全身状况，加强营养，鼓励病人高蛋白、高维生素饮食，以增强体质。 2、保持外阴清洁，保护脱出阴道口的组织，每日用1：5000高锰酸钾坐浴，擦干后涂乙烯雌酚或鱼肝油软膏于溃疡面上。 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 Ⅲ度 （二）病情观察 观察病人有无外阴部异物感，子宫脱垂程度；注意有无大小便困难；注意阴道分泌物的性状、颜色、气味等。 （三）对症护理 1.支持疗法的护理 （1）告知病人病因，勿 长期站立。 （2）教会病人作盆底 肌肉的运动锻炼。 2.子宫托治疗的护理 （1）放托 （2）取托 第八章 女性生殖器官损伤病人的护理 第一节 子宫脱垂 *