肝癌介入治疗与护理 (2).pptxVIP

肝癌的介入治疗及护理;前言;介入治疗的定义;;介入手术的优点 ;介入法治疗肝癌的方法; 目前临床上，肝癌的介入治疗主要是用经导管动脉化疗栓塞（TACE）方法, 1975年起该疗法先用于治疗活动性出血和腹部肿瘤。1978年Yamada等首次将它用于治疗不能切除的原发性肝癌。 ;原理;根据这一原理，临床上设计了一种特殊的肝癌治疗方法，即肝动脉化学栓塞疗法，其方法是：在腹股沟韧带中点下方1ｃｍ～3ｃｍ股动脉搏动最明显处穿刺,局麻后，穿刺皮肤，将一特制的导管插入股动脉，再插入腹主动脉，最后插入肝动脉，并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支。然后向肝动脉内注入栓塞剂和化疗药。;同时输注化疗药，如氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、多柔比星或表柔比星等，将这些药物预先与碘油充分混合，注入肝动脉后，让其慢慢释放出来，可发挥较持久的抗癌作用。 ;碘油与化疗药物混合剂 股动脉 腹主动脉 肝动脉 动脉分支 ;适应症;肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人； 肝癌病灶不破裂出血； 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞. ;禁忌症;肝癌介入并发症;肝癌介入并发症;术前护理;术前30分钟应用镇静剂和止痛药。 嘱患者注意保暖，防止上呼吸道感染。;术后护理;加强巡视，严密观察病情变化监测生命体征。介入治疗术后取平卧位，保持床单平整舒适，观察伤口有无出血及血肿的形成。持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压的变化，每日测体温4次，如有异常及时报告医生。;穿刺部位及患肢的护理; ③ 疼痛的护理;④ 发热的护理;?胃肠道反应的护理;?术后心理护理;常见并发症;穿刺部位出血及血肿：;上消化道出血;股动脉栓塞;尿潴留;截瘫;健 康 宣 教;谢 谢！