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QCC计划书 Quality Control Circle Planning Book QCC名称： 单 元： 负 责 人： 日 期： 南京市儿童医院 品管圈活动进行方法指引 品管圈流程 工作阶段 编号 工作项目 工作输出 计划 P 1 组圈 团队概况（QCC基本信息表、圈员概况表、圈名选择投票结果表） 2 主题确定 主题选定 3 现状说明、选题理由 现状说明、选题理由流程图 4 拟定推行计划 推行活动计划 实施 D 5 现状调查、数据分析 现状调查、数据收集 甘特图分析 6 目标值设定 设定目标 7 要因分析 鱼骨图 8 制定对策与检讨 拟定对策， 对策实施经过（PDCA表） 确认 C 9 效果确认 有形成果（改善后数据收集表，改善后柏拉图，成果比较柱状图） 无形成果统计表，雷达图 10 标准化 作业标准检查的强化及修订表 总结 A 11 检讨与改进 检讨与改进项目 12 下期主题设定 下期改善重点 13 活动记录汇总 品管圈会议记录 14 成果汇报 品管圈成果报告书 一．QCC基本信息表 圈名 成立时间 圈徽 指导员 号码 圈长 号码 科室 圈员 号码 号码 号码 号码 号码 二．圈员概况表 姓名 年龄 学历 职称 工作年限 分工 三．圈名选择投票结果表 圈名 第一轮投票 结果 第一轮投票 结果 四．主题选定 1.以脑力激荡、病区出现频次最多的问题 2.针对这些问题做上级政策、重要性、迫切性、圈能力的评估 3.用5、3、1给分方式，5分为最具效益、最可行、最急迫，合计分数最高优先做 评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重要 迫切 50-75% 相关 5 极重要 极迫切 75-100% 极相关 本次活动主题 选题理由 1.对患者而言 2.对医院而言 五．现况说明、选题理由流程图 1.用文字对现存问题进行说明。 2.收集某一段时间的资料做分析，了解目前的现状。 3.以流程图形式表示。 是否否 是 否 否 是 是 六．推行活动计划 按照步骤拟定计划实施时间 (注： 为计划线 为实施线 ) WHAT WHEN WHO WHERE HOW 时间 步骤 月 一 二 三 负责 人 开会地点 品管 工具 周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 P 选题 拟定计划 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 D 对策实施 C 效果确认 A 标准化 检讨反省 成果发表 下期主题 资料整理 七．现状调查、数据收集排列 （1）查检表 1.收集时间 2.收集天数 3.收集人员 主题： 合计 合计 检查数 不良数 不良率% 收集期间： 收集人员： （2）柏拉图分析 缺陷项目 缺陷例数 累计百分比 合计 根据以上数据分析的累计影响度绘图： 八．设定目标 目标值设定公式： 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 目标值设定： 降幅**% 降幅**% 九．鱼骨图 以脑力激荡或问卷调查的方式找出要因，以鱼骨图表示 人 人 环 问 题 材 流程 方法 物 十．拟定对策 1.以系统图方法拟定对策，并对对策进行评价 2.对策评价之标准：依据经济性、可行性、圈能力给分，优5分，可3分，差1分 问题点 原因分析 对策拟定 对策分析 行动方案 实施 日期 负 责 者 可行性 经济性 圈能力 十一.对策实施经过 在拟定对策后，依PDCA过程实施改善对策 对策一 对策名称 主要原因 改善前： 对策内容： 1、 2、 3、 A 对策实施： 负责人： 实施时间： 实施地点： P C 对策处置： 1、 2、 3、 D 对策效果确认： 1、 2、 3、 对策二 对策名称 主要原因 改善前： 对策内容： 1、 2、 3、 A 对策实施： 负责人： 实施时间： 实施地点： P C 对策处置： 1、 2、 3、 D 对策效果确认： 1、 2、 3、 十二、有形成果 1.改善后数据收集 主题： 项目 改善前 改善后 备注 合计 检查数 不良数 不良率 收集期间： 收集人员： 2.改善后(柏拉图) 3.成果比较（柱状图） 十三.无形成果 注：由圈员 人评分，每人每项最高5分，最低1分 项目