普外一品管圈精编版.pptVIP

对策拟定 主题 重要原因 对策拟定 负责人 决策 判定 地点 可行性 效益性 经济性 总分 规范留置针留置日期 封针方法不正确 1、培训正确封管方法，考核后落实实施 巩美 38 38 36 110 是 普一 2、改进正确贴膜方法 魏彩华、巩美 38 34 36 108 是 普一 3、改用弹力绷带无张力固定 巩美 38 36 34 108 是 普一 冲洗不充分 1、脂肪乳等补充营养液体放到所有液体的中间过程 许丽敏 36 32 34 104 是 普一 2、封针时根据实际情况可用20毫升生理盐水先冲洗再封针 郑娜 36 32 32 100 是 普一 宣教不到位 1、加强对护理人员的培训 巩美 38 36 38 112 是 普一 2、护士长及品管圈成员做好监督落实工作 魏彩华 38 36 36 110 是 普一 对策实施与检讨（一） 对策一 对策名称 加强护理人员培训，定期进行考核 主要原因 留置针封针方法不正确 改善前： 留置针使用时间不足48小时 对策内容： 1、针对封针方法进行培训 2、 改善正确贴膜的方法 对策实施： 于2015年7月中旬进行全科拉网式培训 于2015年7月底进行考核 负责人：巩美 实施时间：2015年7月 对策处置： 改进后效果良好 对策效果确认： 对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 合理调整输液顺序 主要原因 冲洗方法不正确 改善前： 脂肪乳、白蛋白等营养液有时输注到最后 对策内容： 1、调整输液顺序 2、 前后增加冲洗生理盐水量 3、掌握正确封针方法 对策实施： 于2015年8月组织学习关于高渗药物的相关知识 负责人：徐丽敏、郑娜 实施时间：2015年8月 对策处置： 经过培训、学习大家掌握了输注高渗液的相关注意事项；通过调整输注顺序，大大减少了堵管的发生 对策效果确认 对策实施与检讨（三） 对策三 对策名称 加强护理人员培训，定期进行考核 主要原因 宣教不到位 改善前： 因并发症的发生导致留置针在留置时间内拔管率高 对策内容： 1、对全科护士进行培训、考核； 2、选择合适的血管和型号合适的留置针 3、静点刺激性较强的药物时，预防性在静脉穿刺上方涂抹肝素钠乳膏 4、穿刺点有渗血时，及时进行消毒、更换贴膜，预防并发 症的发生。 对策实施： 于2015年7月、10月分别对全科护士进行培训并根据医院培训及时增加培训一次 负责人：巩美、郑娜 实施时间：2015年7月 对策处置： 改进后效果良好 对策效果确认： 项。 提前拔管原因分析 11月份合计 提前拔管率% 累计百分比% 封针方法不正确 3 18.75 18.75 冲洗不充分堵管 3 18.75 37.5 宣教不到位 2 12.5 50 贴膜固定不牢固 2 12.5 62.5 穿刺部位不合适 1 6.25 68.75 病人因素 3 18.75 87.5 其它 2 12.5 100 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） ×100%  =（3-11）/（8.8-11）×100% =102% 进步率 =（改善前-改善后）/改善前×100% =（11-3）/11×100% =72% 通过培训留置针的正确封针方法，留置针从原先的留置时间1-2天提高到3-4天，全体护士充分认识到使用静脉留置针给护理治疗工作和病人带来的好处，为输液时间较长的病人减轻了多次穿刺带来的痛苦，减少了反复穿刺对血管的损伤，从而达到保护血管的作用，提高了治疗效果。 我们的固定方法由原来使用普通胶布改为使用自粘性弹性绷带，树立防压伤理念。 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 21 2.6 33 4.1 1.5 ↑ 2 责任心 23 2.8 36 4.5 1.7 ↑ 3 沟通协调