第四章 社会卫生状况 2.pptVIP

社会卫生状况Social Health Status 第一节 概述 社会卫生状况系指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。包括卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源、卫生行为等 了解社会卫生状况即评价人群的健康状况。只有了解这些才能找出主要社会卫生问题，并采取相应对策，利用有限卫生资源，促进人群健康。 人群健康状况的决定因素 自然因素 社会因素 社会卫生状况的内容： ▲ 人群健康状况 人口状况、生长发育、营养水平、疾病发生与发展、死亡与平均寿命等 影响因素：遗传、环境、卫生服务和行为生活方式等 ▲ 卫生政策状况； ▲ 社会经济状况； ▲ 人口状况； ▲ 卫生服务； ▲ 卫生行为。 研究社会卫生状况的意义 是社会医学的重要组成部分 是卫生事业科学管理的基础工作，是评价卫生事业发展不可缺少的卫生信息 为制定卫生政策与计划提供依据 用于探索卫生状况变化与发展趋势 主要研究方法 多采用比较分析方法 通过连续不断对社会卫生的现状、特征、变化和发挥趋势进行研究和评价 明确已取得的成绩和找出存在的社会卫生问题 提出改善社会卫生状况的有效措施。 世界卫生状况资料来源： 1、《The World Health Report》 - WHO 2、《The State of the World ’s Children》 - UNICEF 3、《Demographic Yearbook》- UN 4、《World Health Statistics Annual》 - WHO 5、《World Health Statistics Quarterly》 - WHO 6、《The State of World Population》- UN 7、《World Development Report》- WB 8、《World Population Data Sheet》- US 9、《ESCAP Population Data Sheet》-ESPCA 中国卫生状况资料来源： 1、《中国卫生年鉴》— 卫生部 2、《中国统计年鉴》— 国家统计局 3、《中国人口年鉴》— 中国社会科学院 4、《中国环境年鉴》— 国家环境保护总局 5、《中国人口数据表》— 中国人口情报中心 6、 有关专题调查、研究报告 等等 第二节社会卫生状况评价指标与方法 主要分为两大类： 直接指标，评价人群健康状况。 间接指标，主要为影响人群健康的各种因素，特别是社会因素。如卫生政策、社会经济状况、卫生保健、卫生资源、卫生行为等。 指标： 指标（Indicator）是对某一事物或现象的标记或反映，是衡量变化的变数，亦是实现既定目标的进度的标志。 指标应具有: 客观（Objectivity） 不同人员、不同时间、不同地区对 同一事物进行衡量，结果一致。 有效（Effectiveness） 对所要衡量的事物确实能进行实际 的衡量。 敏感（Sensitivity） — 对有关情况和现象的变化反映灵敏。 特异（Specificity） — 只反映有关情况和现象的变化。 人群健康评价指标 主要了解人群评价指标。通过对人口、疾病、身体发育等指标的分析，可综合评价人群健康状况的水平、特征、及变化趋势。有个体及人群健康评价指标。 个体健康状况是群体健康状况的基础，按生物-心理-社会医学模式分主要有以下指标： 生理学指标： 身高、体重、体积指数 男=身高-105 女=身高-100 身体质量指数=身高/体重2 对于成人，以 BMI＜10为消耗症； 10 - 为营养失调； 13 - 为瘦弱； 15 - 为正常； 19 - 为良好； 22 - 为轻度肥胖； 30 - 为中度肥胖； 35 为重度肥胖。 心理学指标 人格 智力 智商=智力年龄/实际年龄*100 情感：行为模式 分A型 B型社会行为行为模式，是个人与别人或个人与团体相互作用表现出的行为。 情绪 社会学指标 人际关系：人与人在社会生活中相互作用二形成的一种复杂关系，即人与人在心理上的关系或距离 社会支持 行为模式：个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定目的所表现的行为模式 社会方式 生活方式 广义：为满足生存和发展而进行的全部活动的模式和基本特征。狭义：人们物质文化消费方式。 生活丰度 即生活丰富程度。以一定时间内参加项目多少表示。也可把生活内容分为几方面，如业余活动丰度、体力活动丰度。 主导生活内容 物质享受还是精神享受为主，以创造积累还是单纯消费。 生活满意程度 不利于健康的活动，如吸烟、酗酒、劳累过度、不饱和脂肪酸摄