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踝关节外侧韧带
踝关节外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 踝关节损伤占整个运动损伤的15% 其中85%为外侧韧带损伤 病因 踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力 距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤 分类 美国医学会(AMA)标准分类法 : I 度: 韧带捩伤 II 度: 韧带部分撕裂 III 度:韧带完全断裂 临床表现 急性期: 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定 临床表现 慢性不稳定期: 长期反复踝关节无力,扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬 临床表现 X线检查: 踝关节正、侧位 踝穴位 应力位 临床表现 应力位 临床表现 应力位 治疗 急性损伤: I、II 度损伤,非手术治疗 III 度损伤,有争议 急性损伤治疗 非手术治疗: 早期RICE治疗: 休息(rest) 冷敷(ice) 加压固定 (compression) 抬高足部(elevation) 后期功能康复治疗 急性损伤治疗 手术治疗指征: 严重3度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折 2 较严重踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折 慢性不稳定治疗 非手术治疗:不少于10周 腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定 慢性不稳定治疗 手术治疗: 机械性不稳定者非手术治疗失败 手术方法可分为两类: 1 解剖修复方法 2 非解剖性重建方法 Watson-Jones手术 Watson-Jones手术 * * *
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