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浅谈痔病的微创治疗 福建省第二人民医院 叶玲 高献明 结 扎 术 1.内痔结扎术 2.胶圈套扎术 3.痔疮自动套扎术（RPH） ★适用于Ⅰ-Ⅳ期的各种类型的痔疮，特别对于Ⅰ-Ⅲ期及出血性痔疮具有极好的疗效。 ★欧美大量的临床应用证明，患者风险低、微创、几乎无痛、住院治疗时间短。 ★对各种痔疮的治愈率达95%以上，复发率极低。 T S T 手术 TST手术作用机理 TST手术的优点 总 结 1.结扎术--------痔核 1.注射术--------痔核 2.DG-HAL------痔动脉（痔的上端） 3.TST-----------齿线上约2cm的直肠粘膜 * * 迂回战术 治病求本 力证理论 中西医结合 结扎术 1 注射术 2 3 大 纲 PPH、TST 4 DG-HAL 套 扎 器 消痔灵注射术 脱肛病综合治疗方案 ——多普勒超声引导下 痔动脉结扎术 痔疮 新疗法 超声多普勒引导下痔动脉结扎术是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术。通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置，并可通过操作窗口准确、方便地缝扎痔动脉，从而阻断血流，降低痔体内压力，达到迅速止血、使痔体萎缩的目的。 DG-HAL治疗机理： ● 结扎后痔动脉血流减少，切断了痔核的血液供应，同时没有损及痔静脉回流，所以流入/流出比降低，出血与疼痛亦将随之减轻或消失，容许痔的结缔组织再生，有利于痔萎缩 变小。 ● 在术中缝合时将直肠黏膜及痔疮上极直接缝合固定在肌层，阻止了痔核下移脱出。因此该疗法适用于所有痔疮出血及部分痔核脱出的患者。 适 应 症 与传统手术相比 在哪里？ 1.手术没有真正意义上的伤口，创伤小，恢复日常生活更快。 2.由于手术中没有切口，明显降低了术后副反应，缩短术后住院时间。 3.由于仅缝合直肠黏膜，不伤及肛管，术后患者大多不需要止痛药。 4.多普勒超声下痔疮动脉结扎术，几乎没有损伤直肠黏膜，不会形成 瘢痕。 5.极好适应都市快节奏生活，为您解决 可谓白领患者的福音。 开环式微创痔上粘膜切除吻合术，是利用开环式微创痔吻合器（Tissue-Selecting Therapy stapler）进行痔病治疗的一种手术方式，简称TST手术。 TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的精细功能，可以减少手术创伤，缩短治疗时间，使痔手术达到更加微创化。 1、TST手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强。 2、TST手术保护了非痔区的正常粘膜，保留了正常的粘膜桥，减少了对肛门的损伤，可有效预防术后狭窄。 3、TST手术减少了植入钛钉的数量，可降低术后肽钉引起的肛门的不适感。