降低院内感染发生率必要措施课件.pptVIP

下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自从入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次住院跟上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.医院人员在工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。 2.由于创伤或生物因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染对象 医院感染对象主要是职工和住院患者。医院是患者密集的场所，其环境最容易被污染而传播，给社会及病员带来了严重的危害。近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂。医疗水平不断提高，慢性患者增多，院内感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降，但目前仍处在一个不可忽视的地位。 ——不鸣则已，一鸣惊人 医院感染也许一辈子也不会出事 但是，如果出了事，就够你受一辈子的。 如何降低医院感染率 提高管理水平，是医院质量管理的一个重要课题。 发生医院感染不是单一的因素，涉及到各个环节 建立健全医院感染管理体系，加强医德教育 成立医院感染管理委员会，三级网络负责制。 主任委员主管领导，各委员是各科室主任，各科 室成立感染控制小组（医院感染管理手册），层 层负责。医院感染管理委员会每年至少开两次， 开会的目的解决问题，院感所有事都是针对事不 针对人，切实整改，落实每件工作，做到院感零 容忍。 院感知识培训教育 1.手卫生知识培训 2.医务人员防护知识 3.消毒技术规范 4.医疗废物的管理 5.抗生素的合理使用 6.传染病疫情上报流程 7.传染病知识培训 医务人员所面对的挑战 艾滋病感染人数超过100万人 性病每年递增15% 结核病患者约500万人（世界第二位） 传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3 《医疗废物管理条例》于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，同年卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。 理解 院感知识培训益处 通过培训，增强临床医护人员对院内感染的意识，时刻注意院内感染的发生，并及时采取防止措施，加强医务人员对流行病学的诊治、预防，树立无菌观念，遵守操作规程和自身安全守则，防患于未然。 重视实际工作中的易忽视环节 1.氧气湿化瓶是造成呼吸道感染的重要途径，其污染率约达80%。 2.止血带、血压表袖带造成院内感染，其中污染率分别为60%和40%。 3.雾化吸入、牙科钻头及仪器探头等侵入性诊治手段都可使病原体侵入机体。 4.导尿术是引起院内尿路感染常见原因。 5.医务人员是感染的受害者，又是传播者，手带致病菌阳性率为40-90%。 无生命的环境是病原体的储存库！ inanimate environment is a reservoir of pathogens 如何作？ 1.氧气湿化瓶清洗完用含氯消毒液浸泡30分钟再用流动水冲洗干净干燥保存。 2.止血带及血压表袖带同样用含氯消毒液浸泡，在用流动水冲洗干净干燥保存。 3.雾化器的雾化罐同样每天用含氯消毒剂浸泡 ，干燥保存。 4.体温计的消毒同上。 5.手术用的器械先清洗再高压蒸汽灭菌，才能达到有效灭菌效果。（我院现各科室使用酶清洗剂清洗，酶清洗剂主要分解蛋白质，再用流动水冲洗干燥打包，科室反馈清洗后器械清洁度提高） 如何作？ 6.传染病人使用后的器械，先用含氯消毒剂2000ml/L浸泡30分钟，再用酶清洗剂清洗，流动水冲洗干净干燥打包，最后高压蒸汽灭菌。（器械的官腔如吸管，用毛涮清洗以及齿轮等细节认真处理，目的达到有效的灭菌） 7.导尿时严格执行无菌技术操作。 8.有效的洗手减少医院内感染20——30%。我院手卫生依从率达到80%，科室内配置漏水皂盒、快速手消毒剂。 洗手最佳时间 物品管理 案例 1.使用干燥肥皂七步洗手法洗手，采样细菌培养监测合格率达100%，50名医务人员手。 2.普通洗手液洗手，严格按照七步洗手法，采样后结果菌落数不计其数。 3.湿肥皂洗手，同样按照七步洗手发洗手，结果菌落数也是不计其数。 结论 洗手是日常生活中再简单不过的事情，通过这些真实的事例说明了什么呢？不言而喻。 洗手既保护他人也保护自己同时保护家人。 心动不如行动，为了每个人认真洗手！ 提高合理使用抗菌药物的水平 抗菌药物的滥用是造成院内感染的主要原因之一，因而要针对院内