2014年乡镇助理医师考试培训课件.pptVIP

乡镇助理医师实践技能考试大纲 正常胸片 正常胸片 1、确定是胸部X光片； 2、左右对称观察；肺门不大 3、双肺野透明度基本相似； 4、纵膈影基本呈三角形； 5、双膈清晰，肋膈角清晰； 6、乳房影不要误认为肺炎。 肺内病变 肺炎 区别？ 右下叶肺炎 浸润型肺结核 区别？ 肺结核（两肺上野） 血行播散型肺结核 胸膜腔疾病 气胸 胸腔积液 左侧胸腔积液 腹部 正常腹部平片 肠梗阻 消化道穿孔 X线 肠梗阻 肠扭转 部位：膈下 形态：弧形、新月形、带状 密度：低密度影（黑色影） 边界：清晰 胃肠道穿孔 长骨骨折 要求： 认识长骨 判断骨皮质不连续、断裂 尺骨中骨折 诊断 老年患者外伤后右下肢活动不利。 模拟考试 乡镇助理医师实践技能考试应试技巧 阅片步骤 一、判断X光片是哪个部位（四肢长骨就判断是哪个骨骼） 二、对称观察X片两侧有无不同（四肢长骨观察是否断裂） 三、病变是高密度（白色）or低密度（黑色） 四、诊断 肺部疾病：肺炎或结核； 胸膜腔疾病：气胸或胸腔积液； 腹部：肠梗阻或消化道穿孔。 课后测试 左 侧 中 量 胸 腔 积 液 执业助理医师技能考试补充内容 肺癌 心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 泌尿系统阳性结石 颅脑CＴ影像诊断 1.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。 2.脑出血 3.脑梗死 恶性肿瘤（右肺上野） 高心（主动脉形心） 风心病（梨形心） 诊断？ 诊断？ 泌尿系结石诊断，先掌握输尿管行程 右侧输尿管结石 双侧输尿管结石 颅骨骨折 左侧硬膜外血肿 左顶急性硬膜外血肿 左侧硬膜外血肿 请诊断？ 左侧硬膜下血肿 右侧硬膜下血肿 左侧脑梗塞 左侧脑梗塞 左基底节脑梗塞（2天后CT复查）： 右侧偏瘫， 3天后复查 （左顶叶梗塞） 左侧脑梗塞 右侧偏瘫， 7天后复查 （左顶叶梗塞） 液 气 胸 普大心 4. 男性，41岁 咳嗽伴发热3天 A.肺结核 B.肺炎 C.肺癌 D.胸腔积液 A.右上肺结核 B.右侧肺炎 C.正常胸片 D.右侧气胸 A.右上肺结核 B.右侧肺炎 C.右肺癌 D.右侧气胸 A.肠梗阻 B.消化道穿孔 C.正常腹部平片 D.输尿管结石 A.右侧气胸 B.右侧肺炎 C.右侧肺结核 D.右侧大量胸腔积液 A.左肺结核 B.左侧肺炎 C.左肺癌 D.左侧气胸 A.右下肺结核 B.右下肺肺炎 C.右侧气胸 D.右侧胸腔积液 A.右胫骨骨折 B.右股骨骨折 C.右胫腓骨骨折 D.右腓骨骨折 右 A.正常胸片 B.消化道穿孔 C.气胸 D.肺炎 A.正常腹部平片 B.肠梗阻 C.输尿管结石 D.消化道穿孔 A.右上肺结核 B.右侧肺炎 C.正常胸片 D.右侧气胸 A.正常腹部平片 B.肠梗阻 C.输尿管结石 D.消化道穿孔 A.右册胸腔积液 B.右下肺肺炎 C.正常胸片 D.右侧气胸 A.左侧肺结核 B.左侧肺炎 C.左肺癌 D.右侧气胸 A.桡骨骨折 B.尺骨骨折 C.肱骨骨折 D.腕骨骨折 14. A.心肌梗塞 B.消化道穿孔 C.右侧肺炎 D.正常胸片 右 A.右桡骨骨折 B.右尺骨骨折 C.右肱骨骨折 D.腕骨骨折 A.右腓骨骨折 B.右胫骨骨骨折 C.右股骨骨折 D.右胫腓骨折 胃肠道穿孔 胃肠穿孔的X线表现 正常膈下X线表现 正常肘关节 L 气胸 部位：上肺野外带 形态：带状、新月形 密度：低密度影（黑色影） 邻近结构：邻近肺被挤压向内移、内缘可见到清晰线状影、肋膈角清晰 胸腔积液 部位：下肺野外带和膈上 形态：大片状、上缘呈弧形、 密度：高密度影 邻近结构：下肺野被掩盖，肋膈角和膈面消失、上缘可清晰 部位：上肺野外带 形态：带状、新月形 密度：低密度影（黑色影） 邻近结构：邻近肺被挤压向内移、内缘可见到清晰线状影、肋膈角清晰 气胸-压缩的肺边缘 部位：下肺野外带和膈上 形态：大片状、上缘呈弧形、外高内低 密度：高密度影（白色） 邻近结构：下肺野被掩盖，肋膈角和膈面消失 6. 男性，35岁 突发左侧胸痛12h A.左肺占位 B.胸腔积液 C.液气胸 D.左侧气胸 扩张的肠管，呈拱形 液平面，呈阶梯状 医院评建办公室 百姓满意 兴院之本 L o g o 《X线诊断学》培训 2014年邵阳市乡镇助理医师实践技能培训 指导者 周展新 副主任医师 2014年6月22日 6、正常腹部平片 7、肠梗阻 8、消化道穿孔（气腹） 1、正常胸部正位片 2、肺炎 3、肺结核 4、气胸 5、胸