尿液标本及粪便标本采集及处理.pptVIP

尿液标本、粪便标本的采集与处理 尿液标本的采集 一、尿液生成 (一) 肾组织基本结构 (二)尿液的生成和基本功能 1、 生成 尿液是血液流经肾脏 (kidney)时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。 2、基本功能 排泄废物 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 调节细胞外液量和渗透压 维持内环境稳定 尿标本分三种 尿常规标本 12小时或24小时标本 尿培养标本 （三）尿液标本采集 尿液标本种类主要有 : 晨尿 清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本，为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。 随机尿 即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。 记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。 (2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。 (3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。 特殊试验尿 尿三杯实验 多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。 无菌尿 有肾脏或尿路感染患者，需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段尿。 尿中Hb的检验：假阴性—Vit C NIT：假阴性—Vit C (4)限制病人的体育锻炼： 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性 注意事项： 1）留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。 2)昏迷或尿潴留的患者可导尿留取标本，男患者也可用塑料袋固定接尿。女患者在月经期不宜留取尿标本。 尿液标本采集的注意事项 容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。 尿液标本收集后要立即送检，以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化 。 培养用尿采集时应注意无菌操作。 一、量 粪便量的多少与人体的进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接的关系。 进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对较多；反之，则相对较少。 健康成人每日排便一次，粪便量约100～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同程度改变。 二、性状 正常成人粪便： 黄色或棕黄色，质软，成形便 婴儿粪便： 黄色或金黄色糊状便。 粪便异常性状及可能原因 三、颜色 正常人粪便：黄色或褐色 婴儿粪便：黄绿色 病理情况：粪便可不同的颜色改变 四、气味 健康人粪便有一定臭味： 经细菌作用后，蛋白质分解产生吲哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味的物质 肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈 素食者：臭味相对较淡 粪标本分 粪便常规标本 粪便细菌培养标本 检查寄生虫及虫卵标本 隐血标本 检查的主要目的 1.了解消化道以及消化器官是否有炎症、出血和寄生虫感染等情况; 2.OB试验作为消化道肿瘤的过筛试验; 3.根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能; 4.检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。 一、标本的采集 采用自然排出的粪便 无粪便排出而又必须检查 肛门指诊或采便管采集标本。 标本采集注意事项 1．标本容器 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 细菌学检查：灭菌容器 2．标本的采集量 常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g 3．标本的采集部位 含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材 7．粪胆原定量检查 连续采集3天粪便，每天约取20g送检 8．脂肪定量检查 脂肪膳食 50～150g/日，连服6天，第3天开始收集72h内的粪便，混合称重，取约60g送检 9．隐血试验化学法 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的药品 10．灌肠或服油类泻剂的粪便 不适合作检查标本 做妊娠试验留晨尿的目的？ A.不受饮食影响 B.尿中磷酸盐浓度较高 C.尿中绒毛膜促性腺激素的含量高 D.尿中酸碱度尚未改变 E尿素、尿酸浓度较高 测定尿蛋白定量时，需加入的防腐剂是？ A浓盐酸 B麝香草酚 C甲苯 D稀盐酸 E甲醛 作尿爱迪计数的尿标本，加入甲醛的作用是？ A固定尿中有机成分 B防止尿液改变颜色 C保持尿液的化学成分不变 D防止尿中激素被氧化 E避免尿液被污染变质 A固定尿中有机成分 检验粪便中的寄生虫体应？ A取不同部