耳鼻喉学课件-鼻咽癌.pptVIP

下载本文档

14
0
约1.01千字
约 35页
2019-01-01 发布于浙江
举报
版权申诉

耳鼻喉学课件-鼻咽癌.ppt

1、本文档共35页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

鼻咽癌鼻咽癌（Carcinoma of Nasopharynx,NPC) 为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】 1·遗传因素： 2·病毒因素：EB病毒 3·环境因素：【病理】好发部位most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller 咽隐窝鼻咽顶前壁【临床表现】 1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。 2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。咽隐窝正常鼓膜图 3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。鼻咽癌颈淋巴结转移 4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI 、IV 、 III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。舌下神经麻痹外展神经麻痹 Hypoglossal paralysis abducens paralysis 5 远处转移：骨、肺、肝【检查】 1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。鼻咽癌 2颈部触诊： 3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查有利于发现早期微小病变 4、影象学检查 Imaging CT, MRI 5.EB病毒血清学检查：（辅助检查） (1) EB病毒核抗原（2） EB病毒早期抗原（3） EB病毒壳抗原（4） EB病毒特异性DNA酶【诊断】有上述症状者，要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存在。作鼻咽部检查，活检，影像学检查、 EB病毒血清学检查。【治疗】以放射治疗为主。 * * 好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌鼻咽癌病人中耳的表表现分泌性中耳炎鼓膜的表现鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌眼球外展受限鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌 *