全科医学核心理论及学术发展email.pptVIP

采用团队合作形式（team work） 社区网络内部： 门诊工作团队 社区工作团队（出诊） 医疗-社会团队 医疗-康复团队 … 不同层次医疗机构之间： 双向转诊，继续医学教育（CME） 国外社区卫生服务人力包括: 全科医师、医师助理 社区-家庭护士、公卫护士 营养师、康复医师/技师、心理/精神医师 其他专科医师 社会工作者、接诊员、护工、志愿者… 社区糖 尿 病 的 团 队 管 理 模 式 基层医疗 医 生 （家庭医师） 糖尿病 管理目标 减轻症状 预防治疗合并症 自我照顾 内分泌专科 心血管专科 肾内/神经科 眼科/外科 足 科 病 人 家庭成员 糖尿病护士 营养师 社工等 世界全科医生组织著名专家Dixon教授总结说：任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好培训、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。 全科医学的发展 农村 —— PHC （Primary Health Care ） 城市 —— CHS （Community Health Service） 资源配置与需要相矛盾 需专科 诊治人群 健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群 疑难 病人群 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗 保健机构 医疗供给呈“倒三角” 人群医疗保健需要呈“正三角” 我国卫生资源分布/利用的现状（倒三角形） 医 改 Form Re - form 再造/重构 市场 调节 基层医疗保健 二级医疗 三级医疗 未来的中国医疗体系 强基层 保基本 建机制 每个全科医生负责1500~2000的社区人群， 解决80%的常见健康问题 优点 — 各司其职 — 互补互利 — 方便周到 — 转诊适宜 — 成本效益 基层医疗保健 二级医疗 三级医疗 —— 卫生资源分布/利用的理想模式（正三角形） 我国全科医学教育的发展里程 * 20世纪80年代 从国外系统引入全科医学的理论与知识 “全国全科医学教育工作会议” 卫生部颁发“关于发展全科医学教育的意见” 《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》 1999 2000 2009 2010年全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体系 全科医学教育全面启动 以毕业后医学教育为核心 到2020年，培养30万名全科医生 到2020年在我国初步建立全科医生制度，逐步建立统一规范的全科医生培养制度 2011年，国务院颁发《关于建立全科医生制度的指导意见》 2011 建立全科医生制度的首要工作是 人才培养 提高全科医师的临床技能 推进基层医疗卫生的可持续性发展 目 标 全科医学人才培养的目标 我国全科医生培养体系 * 师资培训 转岗培训 在校教育 全科专科医师培养 研究生教育 继续教育 （包括优青人才培养） 即全科医师规范化培养 是全科医生培养核心 “5+3”培养模式—— 1999年、2000年开始探索 5年临床医学本科教育，本科毕业后3年全科医师规培 全科医师规范化培养 以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主 在国家认定的全科医师规范化培养基地进行 培训结束参加省级卫生行政部门组织的统一考试 对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1～2年的转岗培训 获得全科医师转岗培训合格证书 注册为全科医师或助理全科医师 基层在岗医师的转岗培训 提升基层在岗医生的学历层次 鼓励基层在岗医生通过参加成人高等教育提升学历层次，符合条件后参加相应执业医师考试，考试合格可按程序注册为全科医师或助理全科医师 继续教育 * 国家级全科继续教育项目 团队长 培训 学术会议 和交流 社区 沙龙 远程 教育 上海市的全科继续教育 形式多样、覆盖面广 对象：已经取得全科医师资格证书者，全国的标准是每年完成25学分，但是不分科 师资培训 培训对象 临床师资、社区师资 培训内容 -全科医学的基本理论和方法 -全科医师的工作内容和工作方式 -全科医学实用技能 -不同培训阶段的带教重点和内容 -社会学与医学 -如何应对就诊者的心理、精神卫生问题 -教学方法、教学技巧和教学评价 …… 规培毕业生在社区如何巩固临床能力和强化实践？ 全科医学人才培养的进一步探索 教学医院-社区合作共建 * 2012年上海市启动优秀青年医师培养计划 优青人才， 百人计划 一路前行 培养符合国际标准的全科医师！ 全科医学核心理论与学术发展 提 纲 全科医学的历史