家庭医生责任制服务(葛怀玉定稿).pptVIP

服务范围 经过一年家庭医生责任制的实施，社区居民对“家庭医生”也越来越信任，主动进行体检的人数增加了，居民对高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率、社区卫生服务利用率、满意率显著提高。通过120签约家庭的问卷调查显示，居民对家庭医生责任制服务知晓率由35%上升到58.7%；居民满意度由65.2%升至72.3%；体检利用率由17.6%升至42.7%；抽检合格率由76.9%升至84.5%。 “家庭医生”的上门服务已然成为我中心服务一张亮丽的服务品牌，把传统的“坐堂行医”被动服务转变为“上门巡诊”的主动服务，全方位、多角度地服务居民健康，科学化针对性地提升服务水平和质量。 请各位专家批评指正！ 谢谢大家！ 2.家庭签约的内容丰富实用 一是家庭签约免费服务项目 签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施，即“健康状况早了解” ；“健康信息早知道” ；“分类服务我主动” ；“贴心服务我上门” “慢病用药有免费”。 二是选择性个性化服务项目 对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。 三是约定服务项目 针对社区部分特需人群在保障医疗安全的前提下开展力所能及的上门医疗服务（如导尿、插管、换药等），并约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。 合肥市庐阳区卫生民生工程免费用药免费政策 践约服务是家庭医生责任制服务的根本 1.为了提高慢病的规范管理，为高血压和糖尿病患者每月提供一次免费药品，保证了一个月一次面对面的随访（高于规范的三个月一次），对高血压居民随时免费测血压，糖尿病居民每个季度凭卡免费化验一次血糖。 践约服务是家庭医生责任制服务的根本 2. 65岁以上老年人、高血压病和糖尿病患者，每年都进行一次免费体检，兑现家庭医生责任制服务项目，大大提高了服务对象的满意度。 践约服务是家庭医生责任制服务的根本 3.定期开展健康教育讲座、发放印有家庭医生服务小组成员24小时联系电话的爱心扇子、为部分居民开通中心健康教育短信平台等方式。 家庭医生责任制服务成效 中心成立了由全科医生、社区护士、公卫医生、社区志愿者组成的10支家庭医生服务小组，对所辖7个居委会共2862户进行签约，服务人群6025人，其中重点人群4672人。建立了规范的居民健康档案51527份，其中老年人、高血压病和糖尿病分别为5484、3801和880人。2014年第一季度免费发药累计1085 人次，金额达到28435元。 思考与建议 ?全科医生数量严重不足，全科医生培养“长短结合” 质量：全科医生看不了全科，“成人大内科” 入职工作：3+2 规培学习：5+3 (年） （天） 应 一周3天全科团队、2天儿科（妇科、五官科、外科 每季度一轮换）岗位实践 对 一周五天工作涵盖各科室工作（真正全科实践） ? 医保预付结余转化绩效增额 ? 设立社区卫生改革风险基金 ? 倾斜家庭医生工作专项预算 应 对 ?绩效工资制度暗中掣肘，绩效激励政策“寻求突破” 绩效工资总额封顶与绩效工作数量增加的矛盾 原工作量 思考与建议 ?家庭医生评价体系泛化，绩效评估指标“亟待完善” 指标指向性不强，引导作用弱化，易于使签约服务流于形式 完善信息化系统，建立刚性指标： 定诊率、利用度、慢性病控制率增额 应 对 思考与建议 ?基本药物配备有待完善，社区首诊制度“期待出台” ? 基本药品目录——逐年适度调整 ? 定点诊疗、社区首诊和梯度转诊制度期待适 时推出 应 对 基本药品 目录实施 惯用药品 流标停用 居民就诊 因药“反流” 思考与建议 家庭医生责任制服务具体做法、效果评价、思考建议 葛怀玉 2014年4月18日 合肥市庐阳区亳州路街道社区卫生服务中心 中心概况 做法与成效 思考与建议 中心由原区属一级甲等综合医院“合肥包河医院” 于2008年底整体搬迁转型而来，现有业务用房1700余平方米，服务人口近7万人。 单位概况 中心服务范围覆盖亳州路街道的南河湾、畅园、鲁园、水西门、古城和四里河街道的银河湾、四河7个社区。 南河湾 畅园 古城 鲁园 水西门 银河湾 四河 科室设置 亳州路中心 医务科 护理部 公共卫生科 办公室 分管全科门诊，中医科，口腔科，康复住院病房，检验、放射、心电B超室，中西药房的诊疗质量与各项操作规范的执行。 分管护理