EMS体外外放散冲击波.ppt

定 义 冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量。 广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、超音速航空器等均能产生冲击波。 背景与应用 背景 二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。 上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿系统结石。 20世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用于临床治疗肾结石。 90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。 应用 体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时效果都非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统腱骨结合处病变和腱病的治疗，冲击波是治疗较难解决的慢性疼痛性疾病的重要手段，所以目前冲击波的应用价值甚至超过了它在碎石术中的价值。 冲击波治疗原理 1.成骨效应： 表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力诱发软组织间松解，裂解硬化骨，压应力促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，促进组织血管生长及骨愈合。 2.空化效应： 人体组织中含有大量的微小气泡，冲击波在人体组织中传导时，气泡在冲击波的作用下急速膨胀。有利于疏通闭塞的微细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局部血液循环，松解软组织粘连。 3.镇痛效应 局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门学说）； 4.代谢激活效应： 使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈代谢，减轻患处的炎症反应，降低水肿，加速康复。 冲击波的产生方式 肩、肘或膝关节的液囊炎症、钙化性肌腱炎 颈肩僵硬 肱骨内、外上髁炎 腱鞘炎 内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 髌骨综合征 肌筋膜炎 骶髂部疼痛 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 跟腱痛 足跟骨刺 肌肉劳损、拉伤 骨不连、股骨头缺血性坏死 治疗的病症 禁忌症 血栓 凝血障碍 治疗区域有肿瘤 孕妇 不宜空腹 急性炎症 心脏起搏器 小儿骨骺区 治疗时避开肺部、直对脊柱 疼痛超敏患者（可使用局部麻醉） 操作步骤 疗程 一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期，一个疗程一般3-5次，至少3次。 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。 注意事项 向患者及家属耐心讲解冲击波治疗骨骼系统疾病的原理，进展及效果，消除患者的忧虑，取得患者合作。 了解患者对疼痛的耐受程度 能量由轻至重，让患者适应后再逐渐加大至其最大耐受程度。 治疗前不宜空腹，如有疼痛性眩晕，应立即停止治疗，扶患者平卧休息，给予温开水，如症状缓解，休息片刻即可。 治疗后检查局部治疗区域皮肤情况，向患者说明可能会有肿胀，不用给予特殊处理，两天内不宜热敷、热疗治疗部位，可做冰敷。 * * * * * * 瑞士EMS冲击波 原理：压缩气体进入到枪膛，撞针在冲击头产生压力波，然后冲击头把压力波传播到组织中去。 放散状 适 应 症 * * *