抗菌药物预防性应用基本原则.pdfVIP

The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院 抗菌药物预防性应用的 基本原则 王建华 新疆医科大学第一附属医院药学部 2015. 12 .14 乌鲁木齐 简要回顾 The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院 2004年8月 《关于施行抗菌药物临床应用指导原则的通知》 （2004年版） 旨在规范临床抗菌药物的合理使用，尤其是规范围手术期病人预防使用抗菌药物 2009年3月 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 （38号文） 在一定程度上进一步加强围手术期病人预防使用抗菌药物，尤其是 Ⅰ类切口手 术预防用药的管理 严格控制和规范氟喹诺酮类药物临床应用 规定了建立和实行抗菌药物分级管理制度 简要回顾 The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院 抗菌药物专项整治活动强化了对抗菌药物临床用药的管理与监督。 2011年4月 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 2012年3月 《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 2012年4月 《抗菌药物临床应用管理办法》 （84号令） 2013年5月 《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 》 2014年4月 《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》 2015年8月 《关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知 主要内容 The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院  非手术患者抗菌药物的预防性应用抗菌药物  围手术期抗菌药物的预防性应用 判断题：以下情况是否需要预 防使用抗菌药物？ The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院  普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；  昏迷、（非感染性）休克、中毒、心力衰竭、肿 瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；  留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道 （包括气管插管或气管切口）患者。 非手术预防用药的目的和基本原则 The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院 目的：预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。 基本原则：  用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群  预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据  针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药  预防特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发 生的感染  积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况 预防非手术患者某些特定感染 The First Affiliated Hospital Of Xinjiang Medical University 新疆医科大学第一附属医院 对某些细菌性感染的预防用药指征与方案