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社区卫生服务管理各论 主讲：何建学 目 录 概念 功能 制订人力资源规划和计划 有效配置各级各类人员 工作绩效考核 促进员工个人发展 保管职工档案 福利与劳保管理 工资报酬管理 岗位结构 因事设岗——岗位与人员之间配置的相关性和适宜性，取决于社区卫生机构功能。 社区卫生服务中心岗位设置——以全科医师和通科人才为主体。 社区卫生服务站岗位设置——以全科医师与辅助人员为主。 招聘 原则： 公开、公平、公正、竞争、全面 程序： 制订计划→公告方式→测试录用→签订合同 员工的解聘与辞职 解聘——以考核为根据，以合同为准绳 辞职——以待遇为根据，以合同为准绳 诫免——绩效差，不够解聘条件，限期改正 员工的薪酬管理 结构工资制 基本工资+岗位工资+绩效工资 保障+调节配置+激励 薪酬管理 政策+民主化+动态 原则 理论与实践相结合 分类培训、因材施教、学以致用 长期战略与近期目标相结合 内部培训和在岗培训为主 专业知识和技能培训为主 灵活和激励 系统综合和最优化 循序渐进和紧跟医学前沿 方法 讲授 案例教学 角色扮演 实践操作训练 研讨 读书辅导 进修、研究 概念 类型 公共福利 医疗保险、养老保险、失业保险 公积金 个人福利 住房、交通、工作餐、困难补助 有偿假期 病假、产假、公休假、探亲假 特点 安全性和有效性 效益性 计量性 管理人员、工程人员与医学的结合性 管理的前瞻性 主要内容 装备管理 技术管理 经济管理 政策法规管理 常规管理 建立规范化的固定资产账务及卡片 做好医疗设备技术档案的管理 制定和健全设备管理的各项规章制度 技术管理 技术验收 操作技术培训 日常维护保养与修理 更新改造 分类 -按物质价值分 固定资产 低值易耗品 药品 材料 任务 制订科学的管理方法 定期对物质消耗情况进行监督检查和统计分析 重视物流费用管理 健全物质管理制度 内容 物质定额管理 物质消耗定额管理 物质储备定额管理 物质节约定额管理 物质供应计划管理 制订物质供应目录 确定物质需用量 采购管理 物质仓库管理 处方药与非处方药 国家基本药物和基本医疗保险的药品目录 国家基本药物 国家食品药品监管局《国家基本药物（2004）》中成药11类1260种，西药23类，773种。 基本医疗保险药品目录 国家社会劳动保障部《国家基本医疗保险药品目录》2000年。 药品管理主要内容： 处方药与非处方药分类管理：GMP、GSP认证，分类管理 进口药品的管理：《进品药品注册证》管理 特殊药品的管理：麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品，严格审批、保管、使用制度。 处方管理 处方书写必须规范。 药房不得擅自修改处方。处方有问题时通知医师更改。 药剂人员调配处方后，要求双签字以示负责。 调配后的普通处方，保存1年；医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年；麻醉药品处方保存3年。 药品管理 建立药品管理工作制度和药品管理人员岗位职责。 社区卫生服务站使用的药品应从隶属的中心调入与调配。 药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、有效期和数量等，并登记在册。 定期检查药品的质量，并登记在册。 注重药品效期管理。 药品必须分类定位放置。可按药理作用、剂型或理化性质分类。 配方要“四查十对”，药袋上注明药品、病人姓名、用法用量、特殊用法或注意事项应注释清楚。处方配发实行双签名制度。 建立重点药品日报制度，做到账物相符。 建立药品清点制度，每月盘点，做到药品消耗与经费收入相符。 建立账册，专（兼）职人员负责；建立差错事故登记制度和药品质量档案。 编制预算的原则 明确体现出社区卫生服务整体目标 应综合考虑，全面分析。 技术上符合要求。 要切合实际、科学合理、留有余地。 预算的内容 全面预算 业务预算、财务预算、专门决策预算。 事业单位预算 作为执行国家事业计划，享有国家财政补助的事业单位要编制单位预算，包括收入预算和支出预算。 社区卫生服务筹资渠道 国家财政资金； 银行信贷资金； 非银行金融机构； 其它医药服务机构资金； 民间资金； 社区卫生服务自留资金 流动资产管理 货币资金的管理 应收账款的管理 存货管理 固定资产管理 成本管理 成本核算 总成本、科室成本、服务单位成本三级核算。具体核算按照管理费用、卫生服务成本、药品经营成本分析进行归属、分摊、计算。 成本控制 是按照既定的成本目标，对成本形成过程的一切耗费，进行严格的计算、调节和监督 ，及时揭示偏差，并采取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标