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品管圈专项培训 品管圈的四个特点 品管知识培训 建立QCC活动会议记录本 选定圈名 4月9日神经内科召开品管圈活动首次会议，并向圈员征集圈 名 本次共征集8个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至 少可选1票，最多可选3票），同心圈获得最高票，故确定同 心圈为本次QCC小组的圈名 列出问题点 现场讨论，刚开始时圈员们通常没有问题意识，不容易找出现场的问题点，此时，可列出下列问题来进行一次脑力激荡。 1、病人抱怨最多的是什么？ 2、经常困扰我们的问题是什么？ 3、病人或医护人员的需求是什么？ 4、领导的要求是什么？ 5、什么样的工作环境是我们想要的？ 主题选定—亲和图的使用 针对某一问题，充分收集各种经验、知识、想法和意见等语言、文字资料，通过图解进行汇总，并按其相互亲和性归纳整理这些资料，使问题明确起来，求得统一认识，以利于解决的一种方法。 记名式团体技巧法：主要根据圈员的主观判断来 评价 优先次序矩阵：（评价法）快速明了，尤其适用 于刚成立的品管圈 主 题 选 定 衡量指标注意事项 衡量指标需明确列出 「计量」可测量出来，如病人排队候药时间 可以「数」的出来，如差错件数 计划拟定表—甘特图 甘特图（Gantt chart ）又叫横道图、条状图(Bar chart)。其内在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。 现 状 把 握——如何制作流程图 定义作业流程的结构（开始与结束） 描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列 利用标准化的符号绘制 检查是否完整 标准流程图符号 柏拉图 其结构是由两个纵坐标和一个横坐标，若干个直方形和一条折线构成。 左侧纵坐标表示不合格品出现的频数（出现次数或金额等） 右侧纵坐标表示不合格品出现的累计频率（如百分比表示) 横坐标表示影响质量的各种因素，按影响大小顺序排列，直方形高度表示相应的因素的影响程度（即出现频率为多少），折线表示累计频率（也称柏拉图曲线）。 通常所说的82原则，即解决导致80%问题的20%的原因。 柏拉图的制作 雷达图制作 标准化 12.05% 失败率 目标设定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) ←查检 柏拉图→ 解 析 特性要因图(鱼骨图) 特性要因图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张特性要因图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张特性要因图) 人员 材料 流程 环境 机器 主要问题 中原因 小原因 大原因 解 析 患儿不配合 体位 固定不住 患儿 肥胖 血管深浅 穿刺少 年资低 手生疏 血管深浅判断失误 工作态度 过分自信 未重视 忙 护士人员不足 情绪 急躁 护士 光线 昏暗 穿刺场所 在床边穿刺 环境 其他 家长情绪 急躁、过激言行 担心患儿 留置针种类 为 什 么 进 针 角 度 是 的影 主响 要留 原置 因针 静 脉 穿 刺 成 功 率 宣教不到位 消瘦 沟通交流不到位 解析-鱼骨图 1 为 什 么 血 管 因 素 是 的影 主响 要留 原置 因针 静 脉 穿 刺 成 功 率 血管条件差 皮肤颜色不好 患儿 脱水、发热等疾病因素 年资低 培训不足 选择血管不当 护士 昏暗 围观人多 压力大 环境 其他 家长不配合 血管选择有局限性 住院时间长 患儿肥胖 哭闹 手感差 穿刺机会少 视力差 压力大 光线 血管判断失误 解释沟通不到位 解析-鱼骨图 2 年资 个人习惯不同 穿刺部位选择 不当 护士 环境 其他 经验总结缺乏 未重视 锻炼机会少 年轻护士 为 什 么 经 验 不 足 是 的影 主响 要留 原置 因针 静 脉 穿 刺 成 功 率 家长 不信任 主动性 不强 穿刺地点的选择 手感生疏 穿刺机会少 班次性质 不同 相关知识掌握不足 培训力度不够 留置针的使用 留置针种类局限性 血管感觉 解析-鱼骨图 3 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定