第一章 康复医学概论.pptVIP

康复医学 二 、康复≠恢复 在我国语言中康复与疾病后的恢复是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。 三、康复的领域 包括“医学康复”(medical rehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、 “教育康复”(educational rehabilitation，通 过特殊教育和培训以促进康复)、 “职业康复”(vocational rehabilitation，恢复就业，取得就业机会)、 “社会康复”(social rehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域的康复也就是“全面康复” 康复医学（rehabilitation medicine）是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。更具体地说，康复医学是为了康复目的而研究有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗训练和处理的一门医学学科。 概念明确 康复医学=狭义的康复学 Rehabiliation medicine=rehabilitation 康复医学=物理医学与康复 康复医学≠医学康复 康复医学服务的主要对象：因疾病和损伤而导致的各种功能障碍的患者? 当患者出现功能障碍时，应用康复医学的手段预防残疾的发生和减轻残疾的影响、增加患者的独立生活能力、减少在医疗机构的治疗时间、提高患者的生活质量。 医院的作用？？？？ 1、残疾人 2、老年人 3、慢性病患者 4、疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 5、亚健康人群 现代医疗四大块：预防医学 临床医学 康复医学 保健医学 一、残疾的预防 二、康复功能评定 三、康复治疗 四、康复医学的管理 （一）一级预防 预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生，可降低70%的残疾发生率。 （二）二级预防 限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，早发现早治疗。 （三）三级预防 防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾、残障给个人、家庭和社会的影响。 二、康复评定 康复评定(rehabilitation evaluation)是通过测量和评估以评定残疾者的功能状态的方法。 评定≠诊断 三、康复治疗 （一）康复医学主要解决的功能性问题： 1、运动功能的障碍 2、痉挛和肌张力的异常 3、帕金森病和有关协调功能的异常 4、制动和使用 5、神经性膀胱和二便排泄功能的异常 6、压疮 7、儿童和老年人残疾问题 8、性功能的异常 9、职业的康复问题 10、社会的康复问题 （二）康复医学的医疗手段 (1) 、力学类： a、主动的运动疗法： 运动疗法(又称为治疗性锻炼,)是指利用运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下，起到预防，改善和恢复作用的一种特殊疗法。是在治疗师的指导下，为达到某种目的而进行的积极的运动。患者无此愿望是无法进行的，因此，运动是以患者主动参与为主体的特殊治疗方法。 b、被动的运动疗法： 按摩(massage) 手法治疗(manipulation) 牵引(traction)等。 总之，其目的是科学地、有针对性地、循序渐进地恢复患者丧失或减弱的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、局部或全身畸形等合并症的产生。 (2) 、力学以外各类方法： 指应用电、光、声、磁、热等物理因素的治疗。 从事物理疗法的康复治疗技术人员称物理疗法师或士(physical therapist, PT) 。 2、作业疗法(occupational therapy) 指为复原患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动(activities of daily living, ADL) 、职业劳动、文娱活动和认知(cognitive)活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状或改善功能的一种治疗方法称为作业疗法。 3、言语疗法 是指对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪等伤病引起的失语症、 构音障碍、言语失用、言语错和痴呆性言语等进行评定，并进行训练和矫治的方法。 4.注射手段：主要是针对神经-肌肉功能障碍而用的注射药物的方法。 5.康复工程：主要包括假肢、矫形器和轮椅等。 6.其他康复辅助技术（如步态辅助器、自助具等） 7.康复营养学 8.文体疗法 9.代偿和替代医学技术 10.心理和神经心理学