中药药学复习归纳与习题.docVIP

PAGE PAGE 16 第一部分 复习归纳 总论 （第一至第四章） 1.中药药理学的概念和研究内容 答：中药药理学是在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科，其研究内容有两方面：即中药药效学和中药药动学。前者研究中药对机体的作用、作用机制和物质基础；后者研究中药在机体内的吸收、分布转化和排泄的规律。 中药药理学发展简史中的代表性成果 答：（1）从1923年开始，我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究，发现麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用，其作用温和持久。此举揭开了中药药理的新篇章。（2）从60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂，如在中医肾的研究中，探索了补肾方药补肾的药理作用；结合中医阴阳理论研究类似“阴虚”“阳虚”证的动物模型，推动中药实验药理学与中医理论的研究。 中药的基本作用 答：中药防病治病的基本作用是扶正祛邪、调节平衡。 中药四气的现代研究 答：四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对四气的研究，通常将中药分为寒凉和温热两大类。 对中枢神经系统的影响：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等；如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用，黄芩、丹参、苦参具有镇静作用，金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用；而温热药具有中枢兴奋作用，如麻黄、麝香、马钱子。 对自主神经系统的影响：临床寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强；温热药使交感神经兴奋性增强。寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP的排出量明显高于正常人，给患者分别服用温热药和助阳药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。相反，热证、阴虚证患者交感神经-β受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP含量明显高于正常人，给患者分别服用寒凉药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。 对内分泌系统的影响：温热药对内分泌系统具有兴奋性效应，寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。 对物质代谢的影响：温热药表现为提高机体的基础代谢率，寒凉药可降低基础代谢率。 寒凉药的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有发热、疼痛等临床症状，可用寒凉药进行治疗。 中药五味的现代研究 答：五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种不同的药味。 （1）辛味药主要含有挥发油，其次是苷类、生物碱等 （2）酸味药主要含有机酸、鞣质 （3）苷味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类为主 （4）苦味药的化学成分以生物碱、苷类为主 （5）咸味药主要含有钠、钾、钙等无机盐成分 中药不良反应的表现类型有哪些？ 答：（一）副作用：指中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘时，患者可能会出现中枢兴奋、失眠等。 （二）毒性反应：指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官造成的损害。中药的主要毒性反应有： （1）心血管系统毒性：表现为心率失常、心悸、胸闷等，如含乌头碱中药川乌、草乌、附子，含强心苷类中药蟾酥、夹竹桃叶等 （2）中枢神经系统毒性：表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、惊厥、眩晕、烦躁不安、昏迷等。如马钱子、细辛等 （3）消化系统毒性：表现为①胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻 ②肝毒性：黄疸、肝炎、肝细胞坏死 如雷公藤，斑蝥 （4）呼吸系统毒性：表现为呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹等，如苦杏仁 （5）泌尿系统毒性：表现尿少、尿闭、尿急、肾功能衰竭等，如砒霜、雄黄等 （6）造血系统毒性：表现为溶血性贫血、白细胞减少等，如雷公藤、斑蝥等 （三）变态反应：指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应，常见的有过敏反应。如牛黄、蜈蚣、僵蚕等 （四）致畸胎、致突变及致癌作用 （五）中药传统“十八反”“十九畏”的毒理研究现状 中药药理作用的特点 答：（1）作用的多效性，如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有影响 （2）量效关系的相对不规则性，中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重要原因 （3）某些作用的双向调节性，同一中药，既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能 （4）作用相对缓慢、温和，如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用，需连续多次给药后才见效应。 中药药理作用与功效的关系 答：（1）中药药理作用与功效具有相关性 （2）中药药理作用与功效存在差异性 （3）中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识 9.举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件，炮制的不同对中药药理作用的影响。 答：（1）品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用 （2）产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好 （3）采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的