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望诊 一～用视觉观察病人的神色形态，局部表现，舌象，分泌物和排泄物的变化来诊察病情的 　　方法 （１）全身望诊　　神色形态 （２）局部望诊　　头、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤 （３）舌诊 （４）排除物　 全身望诊 望神 神： 广义：人体生命活动的外在表现，生命 狭义：人的精神意识思维活动，精神 主要内容： 　　１、眼神 肝之窍,心之使,神之舍 　　２、神情 精神意识，面部表情 　　３、气色 色泽。色：皮肤的颜色，色调变化。泽：皮肤的光泽，明度变化 　　４、体态 人的形体状态 表现形式： 观察项目 得神 少神 失神 假神 神智语言 神志清楚 精神不振 表情淡漠 突然神识清醒 语言清晰 懒言 语言错乱 言语不休 神昏 语 想见亲人 两目 精彩 乏神 晦暗 突然目光转亮 浮光外漏 呼吸 平稳 少气 气微喘促 面色形体 面色容润 面色少华、倦怠 面色无华 面色如华 肌肉不削 乏力、肌肉松软 形体嬴瘦 两颧泛红如妆 动作反应 动作自如 动作迟缓 动作艰难 反应灵敏 反映迟钝 饮食 突然食欲曾进 神志失常 烦躁不安~热扰心神 神昏谵妄 焦虑恐惧~心胆气虚,心神失养 烦躁不宁~武痴 淡漠痴呆~文痴 猝然昏倒 注意事项 第一印象 神行合参 抓住重要症状和体征 常色：中国人：红黄隐隐，明润含蓄 明润：面色光明润泽，是精气充盈的表现 含蓄：面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的表现 1、青色：经脉瘀滞，气血运行不畅 面色淡青或面色青黑----寒盛，痛剧 面色与口唇青紫----------心气心阳虚衰 血行瘀阻 面色青黄-------------------肝郁脾虚 小儿眉间鼻柱唇周发青---惊风 2 赤色 主热证，亦可见于戴阳证 满面通红------------------------------实热证 午后两颧潮红------------------------阴虚证 久病重病面色苍白而两颧泛红如妆----------戴阳症 3 黄色 主脾虚 湿证 面色萎黄---------------------------脾胃气虚 面黄虚浮---------------------------脾虚湿蕴 面目一身俱黄---------------------黄疸病 阳黄：黄色鲜明如橘皮，湿热熏蒸为患 阴黄：黄色晦暗如烟熏，寒湿郁阻所致 4 白色 主虚证寒证脱血夺气 面色淡白无华-----------------------血虚证失血证 面色白而有光略带虚浮-----------阳虚水泛 面色苍白-----------------------------阳气暴脱阴寒内盛 5 黑色 主肾虚寒证水饮血瘀 面黑暗--------------------------------多属肾阳虚 面黑焦干-----------------------------多属肾阴虚 眼眶周围发黑-----------------------肾虚水饮内停或寒湿带下 面色黧黑肌肤甲错-----------------血瘀日久 望形 概念：是指观察病人形体的强弱胖瘦体质形态和异常表现等来诊查病情的方法 原理：1～五体合于五脏 2～不同的体质形态其阴阳盛衰不同，对疾病的易感性和发展转归不同 内容：1～形体强弱 体强：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽 体弱：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁 肥人少气多谈湿易中风 瘦人火多易患劳嗽