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培训目的: 提高基层医务人员运用中医技术方法对儿童进行健康管理的服务水平,充实基层医生的中医儿科理论知识,加强中医技术方法在儿科临床中的应用,从而使中医技术更好的为儿童的健康保驾护航。 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核要求 六、1岁以内儿童中医健康管理服务记录表 七、1~2岁儿童中医健康管理服务记录表 八、3~6岁儿童中医健康管理服务记录表 一、服务对象 辖区内居住的0~3岁儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医健康指导,具体内容包括: (一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导; (二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 (一)开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 (二)开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。 (三)开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。 (四)服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。 (五)每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 0~36个月儿童中医健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数×100%。 填表说明: 1.印制新表格时可在原“0~6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医健康管理服务”内容。 2.中医健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选。其他服务请注明。 一、概述 (一)小儿健康管理的意义 婴幼儿是人一生中生长发育的重要时期,是健康体魄的奠基时期,是智力开发的黄金时期,运用正确的保健育儿方法,促进小儿健康及智力发育,减少疾病的发生,使每个宝宝都健康成长,拥有健康的体魄和聪明的头脑,满足每一位父母的心愿,提高全民素质。 (一)、儿童中医饮食起居调养指导 1、精神调养 2、饮食调养 3、起居调养 4、运动调养 5、四季调养 1、精神调养: 婴幼儿时期需要更多的关爱,父母对孩子的啼哭及其他需求做出快速反应,有利于孩子与父母的关系和谐,孩子更有安全感,有助于孩子各方面的发展。 幼童要坚持正面教育、直观教育,预以期望和爱抚,尊重儿童,培养良好的性格。 多欣赏,多表扬,讲原则,适当关注。 2、饮食调养: (1)6、12月龄: 6个月以下小儿坚持母乳喂养。养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。4个月添加辅食,原则为由稀到稠,由少到多,由一种到多种,由细到粗。 (2)18-24月龄: 减少奶的摄入,食物宜细、软、烂、碎,注意口味的清淡,养成良好饮食习惯,按时进食,保证一日三餐,两餐之间加水果,食当地应季蔬菜和水果。 (3) 30-36月龄: 食品品种多样,平衡膳食,注意蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素和矿物质的摄入平衡。避免偏食,节制零食,严格控制冷饮,提倡“三分饥”,防止乳食无度。 3、起居调摄 包括睡眠、二便、居住环境、衣着4个方面。 (1)睡眠:按时作息,养成自动入睡的习惯。保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。新生儿每日睡眠18-22小时,小于1岁14-18小时,1-2岁13-14小时,2-4岁12小时,4-7岁11小时。 (2)二便:养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。 (3)居住环境:室内空气流通,房间最好朝阳。室内最好不要养宠物,尤其过敏体质的小儿。 3、起居调摄 (4)衣着: 原则:衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。 内衣——质地柔软、透气好; 外衣——宽大、穿脱方便。 注意: 1.尿布不宜久带 2.内衣要盖过肚脐 3.衣领不能过硬 4. 随外界气温变化而随时加减衣服,衣被适中,手足暖而不出汗为度;头、心胸要凉,足、腹、背要热 4.四季调摄 春季注意保暖,正确理解“春捂”;夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季避免保暖过度,提倡 “三分寒”,正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,适当通风,保持空气新鲜。春季养肝,适当多服菠菜、猪肝、鸭血等养肝之品,夏季适当多食红小豆、薏米、西瓜、绿豆等清心解暑之品,秋季适当进
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