第1章 绪论(外科).pptVIP

绪 论 牡丹江医学院 附属二院 普外科 安永男 绪论(Introduction) 一、什么是外科 Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语） Cheir ergon（希腊） 手 工 二、外科学范畴 起始期 没 落 期 恢复期 发展期 我国外科学的发展 我国古代外科的发展 商代甲骨文--疥、疮 周朝—疡医学说； 秦汉—《内经》的痈疽篇； 汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等； 明朝—外科正宗； 清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。 我国外科学的发展及现状 现代外科传入我国有150年的历史。 旧中国比较落后。 中西医结合治疗急腹症、骨折、血栓闭塞性脉管炎、痔瘘等为我国的特色。 烧伤、断指再植、门脉高压、小肝癌、肝胆管结石、食管癌、脑血管病等处于国际领先地位。 移植外科接近或达到国际 先进水平。 实验外科蓬勃发展。 生物医学工程技术—免疫学、医学分子生物学（癌基因） 外科医生的培养 （临床8年~10年） 培养良好的医德 培养浓厚的兴趣和上进心 培养精湛的技术水平 如何学习外科 世界卫生组织医学日内瓦宣言 在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康是我首先考虑的。将尊重病人所交给我的秘密。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。我的同道均是我的兄弟。我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责和我与病人之间关系。我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。 我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。 医德规范 1、忠诚医业，热爱医务工作 2、平等待人，对病人满腔热忱3、严谨细致，对工作极端负责4、正直廉洁，不谋个人私利5、救死扶伤，不畏艰辛劳苦6、努力学习，对技术精益求精7、举止端庄，讲究文明行医8、保守医密，维护病人利益9、尊重同行，互相团结协作 10、珍惜资源，爱护设施和药械 名家对外科医师的基本要求 Hippocrates 1. 年青 2. 稳健的手, 不发抖 3. 左右手同样灵活 4. 视力敏锐 5. 勇敢精神 6. 渴望治愈病人 7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快 8. 不因喊叫、呻吟而情绪波动 裘法祖 1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基 狼的坚韧、合作精神 如何得到病人的信任 注意你的职业形象 诚恳、实在、乐观、有尺度 注意细节 当最需要的时候，总在病人的身旁 Q.6.H与Q.8.H策略 保持良好记录，病人是最好的“宣传员” 结语 外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌握其它各种学科的理论知识，虽然毕业后不一定均从事此专业，但外科的基本功需在校时掌握。 要做一名真正的外科医生，单是在校的学习还不够，还需继续深造、专科进修才能成为一名真正的外科医生，即使是一名很成熟的外科医生也要不断努力学习，不断进取，不断创新。 * * 外科内容介绍 外科学习方法介绍 特点：不是考试的内容，却是 医学生涯中的指南 Orientation for Whole Medical Career 外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相关基础理论的学科。 损伤 畸形 肿瘤 感染 药物 -- 内科手术 -- 外科 疾 病 其他 Trauma Congenital malformation Tumor Infection 起 始 期 没 落 期 复 恢 期 发 展 期 廿世纪 Ⅴ世纪 ⅩⅤ世纪 15th C. AD. 三、外科发展 汉华陀 古埃及 夏商甲骨 疥疮 古希腊 周 疡科 医学拉丁 Ancient Egypt Papyrus AC 1600 Hippocrates AC 400 Galen,2nd C.AD. Celsus, 1st C.AD. 140 AD AC1400 AC 1066 中世纪 宗教 封建 外科医师＝理发匠 4 -15世纪 Middle Ages Dark Ages Religious taboo Feudal society Contrary to Science Barber Surgeon Wells 止血钳1872 一个基础 解剖 三大障碍 十九世纪（科学革命世纪） 感染 匈牙利Semmelweis 石灰水1840 1877德国 Be