输血管理工作流程.doc

WORD格式编辑整理 专业资料分享 输血管理工作流程 制订输血治疗方案综合评估患者的输血需求根据患者病情和实验室检测指标，严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则说明输血目的、方式、风险（不良反应和经血传播疾病的可能性）；鼓励亲友互助献血；宣传自愿无偿献血患者或家属签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报院长或授权分管领导同意、医务科备案1. 同一患者一天申请备血量少于800毫升，中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发规范填写《临床输血申请单》，申请用血3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升 制订输血治疗方案 综合评估患者的输血需求 根据患者病情和实验室检测指标，严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则 说明输血目的、方式、风险（不良反应和经血传播疾病的可能性）；鼓励亲友互助献血；宣传自愿无偿献血 患者或家属签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报院长或授权分管领导同意、医务科备案 1. 同一患者一天申请备血量少于800毫升，中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发 规范填写《临床输血申请单》，申请用血 3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发，报医务部门批准 告知谈话， 告知谈话，签《输血治疗同意书》 2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升，由有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发 2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升，由有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发 4. 4. 急救用血, 可先用血，后补办报批手续 新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 内需要血液 紧急情况（ 紧急情况（1小时内或更短时间）, 紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液,血库可选择O型血 内需要血液 肯定需要血液（ 肯定需要血液（如择期手术）, 申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好 例 可能需要血液 可能需要血液（如产科、择期手术）, 申请定型，抗体筛选和保留备用 例 采血标本、送标本、配血、取血 采血标本、送标本、配血、取血 临床用血流程 一般病人用血流程： 输血前相关检查； 输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科； 输血科配血后，临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项，双签名后发血； 两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录； 血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）； 输血科保留用后血袋1日后销毁。 急诊病人用血流程： 临床医生电话通知输血科备血； 将输血申请单（右上角注明急症）、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科； 输血科配血后，电话通知临床医护人员取血； 临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项，双签名后发； 医护人员共同核对9项后双签名后发血； 两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录； 血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）； 输血科保留用后血袋24小时后销毁。 （注：①输血前的九项检查内容：ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒；②四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；③查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液）。 输血操作管理流程。 注：如果班内未接到血源，书面、口头交班给下一班。通知医生，询问输血科固定电话及患者家属。 接到输血医嘱及输血申请单 接到输血医嘱及输血申请单 查看病历，双人核对：病人姓名、病室/门急诊、床号、性别、年龄、住院号、输血种类、用血量、用血时间、原始血型（本次住院有输血史者）、输血8项结果床边采血：将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至病人处，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/