患者紧急状态时应急预案与程序.pptVIP

患者紧急状态时应急预案及程序 广西民族医院导管室 周莉 一、护理风险预案 （一）患者突发病情变化时的应急预案 1．应立即通知值班医生。 2．立即准备好抢救物品及药品。 3．积极配合医生进行抢救。 4．必要时通知患者家属，如医护人员抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知患者家属。 5．某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 （二）患者突发猝死时的应急预案 1．发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班、必要时通知上级领导。 2．通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3．向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4．如患者抢救无效死亡，应等患者家属到院后，再将尸体接走。 5．做好病情记录及抢救记录。 6．在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 （三）各种导管意外脱落应急预案 1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2．立即根据病情进行调整处理。 3．备好抢救药品和物品。 4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6．病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 （四）患者坠床/摔倒时的应急预案 1．患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2．对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5．遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6．向上级领导汇报（夜班通知院总值班） 7．协助医生通知患者家属。 8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 （五）患者发生误吸时的应急预案 1．当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并通知医生。 2．及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3．监测生命体征和血氧饱和度，如发现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率异常，及时通知医生，并协助处理。 4．做好记录。 （六）患者发生躁动时的应急预案 1．当患者发生躁动时，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2．监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3．通知家属，向家属交待病情。 4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 （七）患者发生输液反应时的应急预案 1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2．同时报告医生并遵医嘱给药。 3．情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4．及时记录患者的生命体征、一般情况和护理过程。 5．及时报告医院感染监控科、无菌物品供应中心、护理部和药剂科。 6．保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。 （八）患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2．通知主管医生及病房护士长。 3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5．病情危重时，配合医生积极抢救。 6．认真记录护理病情变化及抢救经过。 （九）发现传染病患者时的应急预案 1．发现甲类或乙类传染病时，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、感染监控科等）。 2．根据传染源的性质，立即采取相应得隔离措施。 3．保护同病室的患者。 4．患者应用的物品按消毒隔离要求处理。 5．患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。 （十）发现确诊或疑似SARS病人消毒隔离预案 1．立即报告医务科、护理部并在医务科统一协调下开展一切工作。 2．在SARS防治专家组的指导下，进行病人的救治及消毒隔离与防护。 3．组织培训，提高认识，使医务人员掌握防治知识，做到四早（早发现、早报告、早隔离、早治疗）。 4．备好防护与消毒用品，确保医务人员的安全。 5．医务人员根据接触患者的情况，采取不同级别的防护。 6．密切观察病情的动态变化及医务人员的感染情况，及时向院方通报疫情。 7．病人转走后，病房需做终末消毒隔离（空气、物体表面）。 8．及时对SARS或疑似病人及无防护的密切接触者进行隔离留观。 9．医务科及时与上级相关部门联系，尽快将病人转到指定医院救治。 （十一）护理人员发生针刺伤时的应急预案 1．医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺