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血糖的定义 血液中的糖份称为 血糖。 血糖监测的目的 遵医嘱准确测量患者血糖,评价代谢指标,为诊断和治疗提供依据。 血糖参考值 正常人血糖的参考值是: 空腹血糖: 3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时:7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9-7.8mmol/L 各时段血糖监测的意义 1、空腹血糖(6:30):主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平,是糖尿病诊断的重要依据。 3、睡前血糖(21:30):反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素,应监测睡前血糖。 2、餐后2小时的血糖(9:30):反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖高。说明基础分泌尚可,餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适,这是空腹血糖不能反映的。 第一步:打开电源:一部分是直接按电源开关,一部分直接插试纸自动开机。 第二步:插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血糖仪;用密码插入机器自动记录试纸校正码,如罗氏活力型血糖仪。 第三步:采血、吸血:采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以,然后将血靠进试纸,现在的试纸大部分都是虹吸的,放到试纸吸血区就会直接吸进。 第四步:显示结果:吸血之后,就会呈现倒计时,显示测试结果。从五秒到30秒不等。 第五步:完成测试,关机。完成测试之后,一定要记得关机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。 12、取出试纸,关闭仪器,再核对 被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名 重复测定一次; 立即告知医生并做相应处理。 1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果; 2.某些药物,如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰; 3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控,不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4.当血糖结果明显异常如出现危急值(25mmol/L或2.8mmol/L)时,应采集静脉血送检验科检测。 ①末梢(手指)循环差:可采取温水洗手、垂手臂等; ②采血的深度不够:采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头; ③挤血的技巧没掌握:挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上; 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。 测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。 2.试纸条过期 购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。 3.试纸保存不当 4.操作方法不正确 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部; 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪; 3.检测时试纸条发生移动等情况。 5.取血部位消毒后残留酒精 酒精能与试纸条上的化学物质发生反应; 酒精没有完全挥发时进针,疼痛感会增加。 6.采血方法不当 采血量不足; 血滴过大,溢出测定区。 7.血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁:擦拭时不用酒精或其它有机溶剂,以免损坏仪器。 8.长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新购买的血糖仪; 2.每次使用新的一瓶试纸条时; 3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时; 4.血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。 9.其他影响因素 例如:血液中红细胞压积 甘油三酯浓度 末梢循环不良 缺氧状态 某些药物 血糖监测要点 指导患者穿刺后按压1-2分钟。 将结果告知患者(家属),做好记录并告知医师。 对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法。 血糖监测要点 遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。 告知患者监测血糖的目的,做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。 确认血糖仪的型号与试纸型号一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间(如空腹、餐后2小时等) 确认患者手指消毒剂干透后实施采血,采血量充足,应使试纸区完全变成红色。 血糖高的诊断依据 确诊糖尿病人的血糖值标准为空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。 血糖高的临床表现 口渴饮水多,尿量多,夜尿次数增多 ; 多食
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