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什么是手卫生 手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或杀灭手部 暂居菌、常居菌的过程。 手 卫 生 ？ 手卫生≠流水洗手 手卫生≠使用快速手消液 手卫生≠六部洗手 手卫生＝正确方式+正确时间 +正确设施+正确方法 医疗机构目前的手卫生执行状况 尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。 手卫生制度形同虚设 手卫生依从性低的原因 医务人员对手卫生的知识掌握及其重 要性认识不够 综合管理的控制措施不足 环境、设施等外部条件不足 医护人员超负荷运转 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ 无生命的环境是病原体的储存库！ 并非医务人员都知道手上有哪些细菌 ——— ——护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵 被污染的手在环境中能传播病菌超过5次或在其他物体上传播14次；被污染的手也能成为再次污染环境的源头：如甲型肝炎病毒和MRSA。能坚持注意手部卫生的医疗保健工作者大约只有近50%。综上所述，由于不注意手卫生，由污染的物体表面导致的危险不容忽视。 环境表面=患者皮肤 环境表面应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定型，还是定量研究结果几乎是一致的。 这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗? 预防和控制医院感染～～ 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 在什么情况下需要洗手 洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 洗手或使用速干手消毒剂指征 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 正确的洗手方法是非常重要的 应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为7步，如下图： 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 第七步不要忘记洗手腕及手臂 干手措施 医务人员擦手方式调查 白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾也是摆样子 我院已配备合理的手卫生设施 新上岗人员医院感染基础知识培训 感控科：姜巧梅 ◆需要了解的主要内容： 什么是医院感染、医院感染暴发 手卫生 手卫生 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期，入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染 2.本次感染直接与上次住院有关 医院感染诊断标准 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 医院感染诊断标准 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染） 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感