邱卫强检查临床意义及临床应用__幻灯片.pptVIP

2、病理性高血糖 2、病理性高血糖 （1）内分泌腺功能障碍能引起高血糖，如胰腺B细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。 （2）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。 （3）由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 3、生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。 4、病理性低血糖(1)胰岛β细胞增生或肿瘤等，使胰岛素分泌过多。 （2）对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退，肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺皮质激素分泌减少。 （3）严重肝病患者，由于肝脏储存糖原功能低下，肝脏不能有效地调节。 血液流变学检查的相关疾病 　（ 一）、 血管性疾病 　　 1 高血压 　　 2 脑卒中　　 3 冠心病　　 4 周围血管病 　 （二 ）、代谢性疾病 1 糖尿病， 　　 2 高脂蛋白血症， 　　 3 高纤维蛋白血症， 　　 4 高球蛋白血症。 　（三） 、血液病 　　1 原发性和继发性红细胞增多 症， 　　2 原发性和继发性血小板增多症， 　　3 白血病， 　　4 多发性骨髓瘤。 (四）其他　 　　1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。 　　2 中医范围中的血瘀症等。 三、血流变的检测指标及临床意义 1,全血粘度 当切变率在200／s时的全血粘度为高切粘度；当切变率在30／s时的全血粘度称中切 粘度； 当切变率在3／s时的全血粘度称低切粘度。 在低切变率时，血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集越强，血液粘度越高，低切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的聚集程度 高切变率下可反映红细胞的变形程度，高切粘度高，红细胞变形性差； 高切粘度低，红细胞变形性好。 中切粘度值为低切到高切粘 度变化的 过渡点，其临床意义不十分明显。 血流变检查的临床意义及应用及赛科希德 SA-5600全自动血流变测试仪使用 邱卫强 血流变学的定义 血液流变学介于基础医学、预防医学与临床医学之间，血液流变学是主要研究血液在血管中流动的规律，血液中有形成分（细胞）的变形性和无形成分（血浆）的流动性对血液流动的影响，以及血管和心脏之间相互作用的学科。 血液流变学测定的方法 血液流变学测定的方法是一种物理学方法，其中一些参数可能会与用其他方法测定的参数有出入，检查流变学时以流变学的测定结果为准。在测定流变学时最好加做血脂（主要是甘油三脂和胆固醇），因这两项对流变学影响很大。 概述 物体在应力的作用下可产生流动与形变，研究物体流动与形变的科学称为流变学，研究生物体流动特性的学科称为生物流变学。 血流变学是生物流变学的一个重要分支，主要研究血液流动特性、血细胞的流变性（包括形变学、聚集性和粘附性等）、血液凝固性、血细胞之间及血管壁之间的相互作用，上述特性的物质基础在病理状态下的变化规律等。 血液的流变特性(二) 5、牛顿粘滞定律及粘度：某些液体流动时，切应力τ与切变率γ之比为一常数，即τ/γ=η,此为牛顿粘滞定律。该常数的大小由液体的性质所决定，被称为液体的动力黏性系数，简称黏度。在国际单位制中，切向力的单位为牛顿/米2 ，称为帕斯卡（Pa）；切变率的单位为秒-1 （S-1），因此液体黏度单位为帕斯卡.秒，简称帕.秒 6、牛顿液体与非牛顿液体：在一定温度下，液体粘度值不随切变率变化而变化，为一常数，这类流体称为牛顿流体。在一定温度下，液体粘度值随切变率τ变化而变化，这类流体称为非牛顿流体。切变率与切应力的关系为γ=fτ 牛顿流体的切变率γ与切变力τ间的关系 牛顿流体的切变率γ与切变力τ间的关系曲线为一条通过原点的直线 o γ τ 返回 非牛顿流体 对于牛顿流体η为绝对黏度常数，而对于非牛顿流体，该值不为常数，可用ηα表示，称为表现黏度。 ηα的变化规律随流体的性质不同而存在差异。 非牛顿流体包括拟塑性流体（ ηα 随γ的增加而减少 ）和膨胀性流体（ ηα 随γ的增加而增加）。 血液流变学的临床应用 血液流变学的临床应用包括： 一、全血黏度 二、血浆黏度 三、血沉 四、红细胞压积 五、纤维蛋白原 六、血脂 七、血糖 血液流变学的临床应用 一、全血黏度概述 1、抗凝剂：一般选用肝素、乙二胺四乙酸二钾等抗凝剂，对红细胞的大小及形状均无影响，对血黏度不产生影响。 2、血细胞比容：在同样的切变率下，全血和红细胞悬浮液的黏度都随血细胞比容的增高而增大，当血细胞比容超过