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一、上期活动追踪结果
(一)品管圈活动名称:提高辅助检查结果归档率
(二)选题理由:
1、对同仁而言:辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在,严重影响运行病历及终末病历完整性。
2、对医院而言:辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷,给医院带来负面影响及经济负担。
3、对患者而言:辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重,使患者住院时间延长及经济负担加重。
4、对领导而言:辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工作,减轻领导工作压力。
(三)目标设定值
目标值=现况值+改善值
=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力
=0.25+[﹙1-0.25﹚×0.83×0.8]
=0.75
(四)效果确认
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%
=(82%-25%)/(75%-25%)X100%
=114%
(五)效果维持情形
二、圈的介绍
圈的组成
圈 名:携手同心圈
成立日期:2014-01-09
成员人数:8人
平均年龄:33岁
圈长:王玉生
辅导员:黄立强
所属单位:玉田县医院
单位分机:03156158503
圈 员:王玉生 王翠华 田成龙 任玉红 王运芹 刘建莹 孔维娟 张悦 王丹
主要工作:针对目前住院患者住院宣教知晓率低的情况,利用品管圈进行改进
活动期间:2014-09至2015-05
圈名意义
医护携手同心,更好的服务于患者。
医患同心携手,共同战胜疾病。
圈徽意义
1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心,共同对抗疾病获得健康。
2、医护联手,共同努力治疗疾病,团结向上。
3、医患联手温馨呵护患者,病房就是温馨的家。
圈活动特点
圈员同心协力,医护合作,通过大家共同努力更好的服务患者。
三、主题选定
选题过程
本期活动主题(主题说明)
提高患者住院宣教知晓率:
提高患者对住院宣教情况的知晓率,从而使患者更好的了解疾病的诊疗过程,配合治疗,提高治疗效果,减少医患间因沟通不到位引起的的纠纷,从而达到提高住院患者满意度的目的。
名词定义
宣教知晓率:宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育,包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容,由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。
选题理由
1、对同仁而言:医护对患者的住院宣教普遍不够重视,导致患者不能够充分了解病情,不能够很好的配合治疗,容易产生纠纷。
2、对医院而言:大部分纠纷都是因为沟通不到位引起,住院宣教不到位,大大增加医疗纠纷发生率,给医院带来名誉及经济上的损失。
3、对患者而言:住院宣教不到位导致对病情不了解,不能配合治疗,可能导致患者病情延误、加重,使患者住院时间延长及经济负担加重。
4、对领导而言:宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工作,减轻领导工作压力。
四、活动计划拟定
五、现况把握
与主题相关的工作流程图
活动重点患者入院
活动重点
患者入院
护理入院宣教
医生接诊患者
入院告知及初步告知病情
手术
手术
手术患者术前告知 非手术患者病情告知
术后病情告知
病情重大变化再次告知
出院告知
出院告知
宣教知晓情况调查
宣教知晓情况调查
出院
出院
数据收集结果的分析
2周(2014年11月1日至2014年11月14日)共出院50名患者,均填写调查表,共计450个调查项,其中不知情项目为214个,知情项目为236个,具体分析如下:
不知晓项目
例数
总例数
百分比
累计百分比
住院时间
47
214
22.0%
22.0%
大概费用
46
214
21.5%
43.5%
护士姓名
40
214
18.7%
62.2%
医师姓名
25
214
11.7%
73.9%
注意事项
17
214
7.9%
81.8%
复诊事项
16
214
7.5%
89.3%
科室名称
14
214
6.5%
95.8%
疾病预后
6
214
2.8%
98.6%
疾病名称
3
214
1.4%
100.0%
改善前柏拉图
结论
通过柏拉图分析可见,患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占81.8%,依据柏拉图二八定律,经此
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