野外救护的你四项技.ppt

野外救护的四项技术 华南师范大学大学生健康教育教研室 一、教学目的：教育和培养青年学生掌握自救和救护的一般常识和技术，是他们能够就地立即进行有效得抢救，如止血、包扎、固定和搬运。二、教学重点和难点分析：根据不同的情况，采取不同的处理方法，灵活运用止血、包扎、固定和搬运方法。三、突破难点措施：根据上课所讲的课程，针对有可能碰到的意外伤害进行有效演习。加强动手实践能力。四、教学过程：（一）专题讨论1.遇见以外伤害你会急救吗?2.遇到外伤出血，你会止血吗？如何止血，有几种方法？怎样包扎，固定和搬运？五、教学时数：4学时 第一节 外伤止血 创伤 概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤 轻则仅损伤表皮，重则引起功能障碍 机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素，酸碱、毒气等 生物因素，毒蛇、昆虫等 常见的伤害 1、擦伤 擦伤是皮肤受到粗糙面剧烈摩擦而造成的表皮破损，伤面有擦痕、小出血点和组织液渗出，有时有煤渣、尘土等异物存留。处理的关键是清洗创面，除去异物。然后涂以红汞等消毒剂。创面尽量暴露而不加包扎。 2、裂伤 是因摔跌着地或钝器打击而造成的皮肤和皮下组织的裂开。创缘多不整齐，创口周围的组织也受到暴力打击的破坏，创口内可有异物。常发生在头部或前额 常见的伤害 3、切割伤 为刀刃或玻璃片等锐器切割所致，创缘整齐，多呈直线，出血较多，但创口周围组织的损伤较轻。深的切割伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。 4、戳伤 　 也称刺伤，为细长而尖锐的东西（如针、木刺、刺刀、铁钉）刺入人体所引起，。创口一般不大而较深。出血不多，但可伤及深部组织（如肌腱）。刺入物还可能折断，留在伤口内。此外，这种伤口有发生破伤风的可能性，所以要在医院处理为宜。 常见的伤害 5、烧伤（包括烫伤）　 这是由于高温或化学物质作用于人的体表而造成的一种常见的损伤。 烧伤的面积和深度，是估计伤情和进行治疗的依据。 以患者的手为准，五指并拢时，其手掌的面积占其全身总面积的1%。用这种方法来计算面积不大的烧伤，十分方便。 至于烧伤的深度，一般要在伤后二、三天来估计。这样要比受伤当天估计更为准确。如果烧伤部位只是轻微红肿、干燥而无水疱。这是一度烧伤，若有水疱，水疱剥脱后伤面潮红，水肿明显，痛觉过敏，这是浅二度烧伤。如果不发生感染，一般在两周左右愈合，不留疤痕，但短期内有色素沉着。 常见的伤害 5、烧伤（包括烫伤） 如果水疱剥脱后伤面苍白，间有红色斑点，痛觉迟钝，这是深二度烫伤，常发生感染，迁延不愈。但若没有发生感染，多在３－４周内愈合，常留疤痕。如果烧伤部位的皮肤腊白、焦黄甚至炭化，毫无痛觉，触之较硬而无弹性，干燥而无水疱，这是三度烧伤。坏死的皮肤（“焦痂”）要到三－四周后才会脱落，很易感染。除小面积三度烧伤外，一般均需植皮或早期削痂植皮。愈后均有疤痕，甚至发生畸形。 发生化学烧伤，应立即用大量清水冲洗。 （三）失血表现失血20% 面色苍白，出冷汗、血压下降、心慌气喘、脉快 而弱（四）止血方法一般出血，静脉出血可用加压包扎止血法。然后根据情况的不同其它止血方法。1.指压止血法较大的动脉出血。用拇指压住出血的近心端，压迫血管，中断血流，然后换用其他方法。（1）颞动脉、头顶、颞部出血，在两侧耳屏（即小耳朵）前约一厘米，可以摸到动脉搏动，这是颞浅动脉。用拇指压迫双侧，能止住头顶部出血，压迫一侧，可止住同侧头前部的出血。  （6）锁骨下动脉压迫法，用于腋窝、肩部及上肢的出血。用拇指按住锁骨上凹波动处，压向第一肋骨，其余四指放在颈后。（7）上肢动脉压血止血法，上臂内侧的中点，在肱二头肌与肱骨之间，可摸到明显的搏动。这是肱动脉。用拇指或其他四指将肱动脉压向肱骨，可止住上肢的大出血2.加压包扎止血法适用于小动脉、静脉和毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口，再用棉花纱布卷折成垫子，放在出血部位敷料的外面。然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来。达到止血的目的。如有骨折时，须用夹板，有碎骨片时，不用此法。 3.加垫屈肢止血法上肢与小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可用此法。  4.止血带止血法 可不得已时用，易造成坏死，橡皮管，上臂上1/3处，下肢大腿中部，先将患肢抬高，局部先垫上塑料、毛巾等软织物，将止血带适当拉长。绕体两周，按比例结扎，局部应有明确标记，写上结扎时间，每40分钟放1~2分钟。 止血带止血法注意事项 止血带止血法注意事项 止血带止血法注意事项 第二节 包扎 各种伤口清创后，或暂无条件清创，为避免污染加重，须包扎伤口。 （一）包扎的目的止血、减少感染、保护伤口