金惠英消渴是病源流启迪.pptVIP

消渴源流启迪 消渴源流启迪 1.1消渴源流 《内经》曰：“瘅成为消中” “心移寒于肺，为肺消，肺消者饮一溲二”，“胃中热，则消谷，善饥”，“ 心移热于肺，传为膈消。” 《素问?奇病论》：有病口甘者，病名为何？，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。 消渴源流启迪 1.1消渴源流 五气，指脾气，五属土，脾为五，溢即上溢，指脾气上溢，久则转为消渴。 肥者令人内热，肥美阳气滞而不达，好内热。甘者令人中满，食甘则中其缓而善留，好中满。 “兰”佩兰，气味辛平芳香，能醒脾化湿，清暑辟浊，除陈即推陈出新。 消渴源流启迪 1.2消渴启迪 1、上中下消，三消立论始于《太平圣惠方》 2、消肺：肺消，上消，膈消 消中：脾消，中消，消胃 消肾：肾消，下消 始载于《外台秘要》。 消渴源流启迪 1.2消渴启迪 消肺、消中、消肾，不应是消渴病证之分类及辨证体系，而是消渴病发展进程中的合并症。何以言之?消是言损，由损致伤，由伤致逆，因逆致变，因变致病。 消肺是合并肺痨和其他肺部疾患，因心肺同居胸中，故膈消乃血脉受损，合并厥心痛，心动悸，病脉痹、卒中、肺癌等。 消中是为合并胃脘痛、胆胀、胆结石、肝积、消渴肝病。 消肾实为合并肾脏病，或膀胱受累而为病。 消渴源流启迪 2.1消瘅源流 “瘅”字在医学中有四义：一是指病名，黄疸、消瘅、瘅疟；二是指痼疾一劳病，恶候；三是指病因病机，以燠热内燃为病作；四是指病位，内病脏腑，外病肌肤、筋骨、手足。如《广韵》云：“瘅，风在手足病。” 消渴源流启迪 2.1消瘅源流 《杂病源流犀烛》：消瘅，肝心肾三经之阴虚而生内热病也。即经所谓热中，与三消异。故法以脉实大者为顺，虽病可治。若脉悬小而坚，则精枯血槁，必不能耐久矣。是知消瘅之病，本起於不足，必以滋阴平肝清热为主也（宜生地黄饮子、玉泉丸）。 消渴源流启迪 2.1消瘅源流 生地黄饮子 ： 人参、黄芪、生地、熟地、石斛、天冬、麦冬、枳壳、枇杷叶、泽泻、甘草 此方乃二黄元合甘露饮也，生精补血，润燥止渴，佐以泽泻、枳壳，疏导二府，使心火下行，则小便清利，肺金润泽，火府流畅，宿热既消，其渴自止，造化精深，妙无伦比。 消渴源流启迪 2.1消瘅源流 玉泉丸 ：花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、乌梅、甘草、生黄芪、蜜黄芪。玉泉丸：《丹溪心法》治烦渴口干方 玉泉散：《百代医宗》治消渴，烦渴多饮，（葛根、天花粉、五味子、生地、麦冬、甘草、糯米）。 玉女煎：《新方八阵》阴虚胃热，烦热口渴，头痛，牙痛，吐血衄血，脉浮洪大（生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。）治疗急性口腔炎。 消渴源流启迪 2.1消瘅源流 滋阴清热平肝药物：地黄、元参、麦冬、鳖甲、沙参、山药、黄柏、枣仁、丹皮、知母、白芍、川续断、青蒿、牛膝、五味、山萸、阿胶、沙蒺藜、柏子仁、地骨皮、栀子、石斛、车前子。 消渴源流启迪 3.1散膏源流。 《难经·四十二难》说：“有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。” 《黄庭经》明确指出：“脾长者，胰也，非脾也。以脾部与脾长并列，足以证明为二物而非一体也。”认为脾胃与胰腺有同主运化、消磨水谷的功能，为人的灵气与元气之源泉。以上观点说明散膏、脾长与胰腺乃异名同属，为脾之副脏，与脾共主运化、化生气血、升清降浊、输布精微、供养周身。 消渴源流启迪 3.1散膏源流 《中医大辞典》：“散膏，脾脏周围的一种组织”，又说：“有人认为散膏可能是胰腺。” 《任继学经验集》：“散膏，今胰脏，由先天之精化生而成，主裹血，温五藏，主藏意，内通经络血脉，为津、精之通道，外通玄府，以行气液，人体内外之水精，其升降出入皆由散膏行之。” ? ? ? 消渴源流启迪 3.2散膏启迪 散膏功能： 散膏、脾长与胰腺乃异名同属，为脾之副脏， 与脾共主运化、化生气血、升清降浊、输布精微、供养周身。 ? ? 消渴源流启迪 4.结语