等级医院评审汇报版ppt课件.ppt

3 信息化的建设虽投入很大，但目前没有行业标准，多个系统良莠不齐，互不兼容，造成重复投资，管理困难，在医院的整体信息化建设中很有影响。 医院管理更加规范，监管到位 医疗质量、医疗安全得到持续改进提高 医院服务、护理质量得到持续改进提高 查出不足、缺陷，整改、提高 医院设置、功能、任务趋于符合要求 收获 2年内建成独立的眼科大楼，建筑面积约8000m2，可腾出3个病区、120张病床，1个独立的7间层流手术室和近500m2的眼科门诊用房，供其他学科发展使用。 发展规划 恳请各位领导及专家 给予批评与指导 谢谢！ 持续 改进 把握细节 提高质量 领导重视 组织保障 阅读细则 详细理解 全院动员 层层落实 我院等级医院复审准备情况 等级医院评审的总条款准备 评审细则 共计六章636条 达标578条，达标率91% 48条核心条款达标率100% 实施 Do PDCA循 环 中层干部掌握一种管理方法PDCA 处理 Action 计划 Plan 检查 Check 实施 Do 大连市第三人民医院 2006-2012以来我院医疗质量 与安全的持续改进 医疗质量与安全的持续改进 树立卫生部的“以人为本，以病人为中心”，提高医疗质量与病人安全”的理念，贯彻14条核心制度，规范我们的医疗护理行为。 病房不断扩大、手术量、门诊量增加，眼科、肿瘤科、外科、内科的整体技术进步，开展了心脏、肿瘤的介入、血透、内外科重症病房，麻醉的术后复苏。 开展了单病种与临床路径工作，规范诊疗行为降低病人的费用。 患者安全 严格执行查对制度 加强围手术期的安全核查 规范手卫生，落实医院感染工作制度 “危急值”报告、处理、评价、反馈 防范跌倒、坠床等意外事件发生 医疗安全不良事件上报、追踪及整改 核心制度学习与落实 三基三严培训及考核 规范三级医师查房 急救演练应急工作 抗菌药物专项治理 治理前后的品种与品规的比较 抗菌药物专项治理 专项治理前后的比较 抗菌药物专项治理 2010-2012年第3季度住院患者细菌标本送检同期比较 执行手卫生规范 近三年1-10月份洗手液、手消毒剂耗量同期比较 落实医院感染控制工作 2012年1-3季度部分1类手术切口预防使用抗菌药物比例 临床路径开展情况 40个病种 17个专业30个科室 专业覆盖率93.75% 完成临床路径总病例数4206例 至2012年10月 合理用血 临床用血 全院病房实际床位数与 护士比＞1∶0.4 ICU床护比1∶2.5 手术室护理人员与 手术间之比3∶1 优质护理 医院新增护理人员177人 目前临床一线护士占医院 护士总数的95％以上 精心护理 夯实护理基础 转变护理理念 制度 健全 深化优质护理服务 领导 重视 护理质量不断提高 2011年9月实施 2011年5月实施 2005年9月 使用管理系统 2001年实行登记、 结算、医保传送微机化 2012年实施 OA系统、电子签名 质量检查控制系统 电子病历 、临床路径 全院PACS联网 全院建立HIS、LIS、PASS 全院收费、药品管理 信息化建设 门诊挂号管理 信息化建设 医院管理系统 (HMIS) 门诊费用管理 住院费用管理 住院入出管理 领导查询分析 医疗保险/新农合接口 院感/传染病管理系统 病案管理系统 医学图像管理系统PACS 手术、麻醉工作站 住院电子病历系统 临床路径系统 护士、医技工作站 合理用药管理系统 检验放射管理系统 门诊、住院医生工作站 信息化建设 临床信息系统 CIS 资源管理信息系统 HRP 物资、设备管理系统 药品目录管理 中西药库、药房管理 卫材管理系统 应付款管理 财务监控管理 患者咨询服务 人力资源管理系统 信息化建设 信息化建设 2011年购买了医学检索镜像文献库 2012年购买了数字图书4万册并安装到医院内网，以便临床随时查阅。 信息化建设 病历实现全电子化 就医流程最优化 网络实现区域化 工作效率最高化 决策实现科学化 办公实现自动化 设备、器材 240余万元 5所地区 医院 7个社区 卫生中心 对口支援 绿色通道、双向转诊 我院支持 对口支援 大连市第三人民医院 不足的方面 1 受地域的影响,一些学科如：中医、儿科、产科、康复科发展受限，处于萎缩状态，精神内科也无法建立，这样导致评分减少的条款60多项，影响评审。 2 由于医院建筑的格局和面积的限制,医院的布局不合理，无法改造。如急诊单元无法做到急诊室、检验、影像共处一个单元。 Charmgroup.cn 热烈欢迎省厅领导、市局领导各位专家莅临我院 检查指导工作 大连市第三人民医院 等级医院评审汇报 大连市第三人民医院 张繁友 大连市第三人民医院 基本