药学毕业论文论文_临床药师在医院药学服务中的作用.doc

.WORD完美.格式编辑. .技术资料.专业整理. “中央广播电视大学人才培养模式改革 和开放教育试点” 甘肃广播电视大学开放教育 药学专业（专科） 毕业论文 论 文 题 目 临床药师在医院药学 服务中的作用 姓 名 张丽 学 号 指 导 教 师 完 成 日 期 分 校 临床药师在医院药学服务中的作用 张丽 【摘要】 随着医疗体制改革的深入和新技术的发展，由临床药师为主导提供全方位的临床药学服务将成为现代医院药学工作的重点。本文对临床药师当前实际工作的现状和未来的发展进行了探讨。 【关键字】临床药师 临床药学 临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。20世纪50～60年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应的发生率。美国于1957年开始实行Pharm.D.专业教育课程，1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习，1974年规定必须在临床实习1500小时，1997年7月l4日美国药学教育委员会决定：2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育，2005年后停止其他药学教育。经过了近50年的发展，美国药学全面发展了Pharm.D.专业教育。由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。 由此国际药学领域发生了两方面的变化，一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助；另一方面，患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用，这些都导致药师的工作重点转向临床药学。发达国家临床药学经过40多年的发展表明，临床药师参与治疗对推进合理用药，减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。 1. 临床药师的概念与我国发展的现状 1.1 临床药师：临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥了重要作用。这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说，临床药师的出现，无疑给他们充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障，理所当然地受到了临床医师的欢迎，在美国一些大的医疗中心，普遍设有临床药学服务机构，一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作，医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。 1.2 我国临床药师的发展现状：20世纪60年代，计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全，医疗用药品种单一，制剂生产设备落后，药学专业技术人员匮乏，医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。因此，尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作，但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作，一直到20世纪80年代初，随着国内医药市场的开放和繁荣，药品管理的逐步规范，药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置，医院合理用药才最终获得医药界的重视，临床药学工作才真正起步和发展。 目前，我国临床药师工作尚存在诸多问题，如：临床药师的称谓在法律、法规层面上尚无明确规定；医院药师的知识、能力结构不尽合理，与临床药师的要求差别较大；医疗机构无临床药师正式编制，临床药师的权利、义务与法律责任不明确；临床药师的工作尚未得到医院领导、医师、护师的普遍认可，等等。 2. 用药指导的必要性 对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，不能给出答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房