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中药配伍禁忌 血透室：徐丽艳 一、中药配伍 配伍定义： 根据病情需要和药物的性能，选择两种以上的药物合用。前人在长期的用药实践中把药物配伍关系总结为用药“七情”。 七情之单行 1、单行：仅用一味药治疗疾病。如人参（独参汤）治气虚欲脱证。 七情之相须 2、相须：两种以上性能和功效相似的药物合用，以增强疗效。如石膏配知母能增强清热泻火的作用。 七情之相使 3、相使：以一种药为主，余药为辅。以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿，茯苓能提高黄芪补气利水的作用。 七情之相畏 4、相畏：是指一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。如生姜配半夏可减轻或消除半夏的毒性。 七情之相杀 5、相杀：是指一种药物能减轻或消除另一药物的毒性或副作用。如防风可解除砒霜之毒，绿豆能杀巴豆毒等。 七情之相恶 6、相恶：一种药可使另一种药的功效降低，甚至丧失。如菜菔子与人参同用，人参的补气作用则被菜菔子消弱。 七情之相反 7、相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头，细辛反藜芦等。 七情之其它 七情配伍除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法。相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药炮制及中毒解救。相恶、相反则是配伍用药的禁忌。 二、中药用药禁忌 中药用药禁忌： ——配伍禁忌 ——症候禁忌 ——妊娠禁忌 ——服药禁忌 （一）配伍禁忌 配伍禁忌：主要指相反药物的禁忌应用。 （1）十八反歌： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 （一）配伍禁忌 （2）十九畏歌 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 （二）证候禁忌 证候禁忌：指由于药物性能不同，其作用各有专长和一定的适用范围，使临床用药有所禁忌。如麻黄辛温发散，解表发汗力强，适用于外感风寒表实无汗证，而表虚自汗者禁用；黄精质润甘平，滋阴补肺，适用于肺虚燥咳及肾虚精亏者，而脾虚湿盛，中寒便溏者忌用等。 （三）妊娠禁忌 凡能损害胎元或引起流产的药物，都应作为妊娠用药的禁忌。根据药物对胎元损害程度的不同，一般分为禁用和慎用两类。属禁用者多系毒性药或药性峻猛，坠胎作用较强的药。慎用者则主要是具有活血祛瘀，行气破滞，攻下导积，辛热滑利等作用的药物。 （四）服药禁忌 俗称忌口，是指服药期间对某些事物的禁忌。一般在服药期间，应忌食生冷、油腻、腥膻和有刺激性的食物。此外，病情不同，饮食禁忌也有区别，如热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病禁忌食生冷类食物；疮疡及皮肤病患者忌腥膻发物及辛辣刺激性食物等。 * *