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2017年消毒供应中心工作总结
2017年度我中心对必威体育精装版版2016卫生行业标准《消毒供应中管理规范》《消毒供应中心操作规范》《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行解读,严格按照2017年《陕西省医疗机构消毒供应中心等级评审细则》、《优质护理服务评价细则(2014版)》及护理部的《消毒供应中心工作质量考核标准》等规范标准,查漏补缺,不断创新,真正做到了“把时间还给护士,把护士还给病人”。现将2017年工作总结如下一、工作指标完成情况
项目
目标值
达标值
项目
目标值
达标值
护理技术操作合格率
95%
100%
下收合格率
100%
99.5%
BD测试合格率
100%
100%
下送合格率
100%
99.5%
生物监测合格率
100%
100%
清洗质量合格率
95%
99.94%
PCD监测合格率
100%
100%
包装合格率
95%
97.8%
仪器设备检查保养率
100%
98.7%
物品储存合格率
100%
100%
消毒隔离(防护)率
100%
98%
灭菌物品缺陷发生次数
0
100%
清洗用水合格率
100%
100%
文书书写合格率
100%
99.5%
出勤率
87.5%
服务满意度
≥90%
99.7%
理论知识考核合格率
95%
100%
灭菌物品缺陷发生次数
0
0
技术操作考核合格率
95%
100%
年工作计划完成率
100%
100%
实习带教合格率
100%
100%
二、年终工作量统计表(见附件一)
1、2017年全年高温灭菌514锅次,比2016年增长36锅次,增长率7.5%。
2、2017年全年低温灭菌555锅次,比2016年增长210锅次,增长率60.7%。
3、2017年全年灭菌费用317816.5,比2016年增长11191.5,不含外院灭菌计费。
4、一次性物品发放2016与2017对比图
三、各项护理工作任务完成情况
(1)、顺利完成了等级医院评审评价工作,并且做到等级评审贯穿工作始终。
1、随着临床科室的逐渐增多,原一次性耗材存放区已不能满足工作需要,对一次性库房结构进行改造,做到物品按种类分架存放,既满足了供给、又规范了流程、更方便了管理。
2、建立腔镜清洗操作台,规范了腔镜清洗流程,杜绝了以前无专用操作台器械有掉落危险因素的发生。、
3、清洗间配备了洗眼器,做好了防喷溅处置应对措施。
4、更换了护目镜、防护服、防护鞋,做好了人员防护。
5、三区缓冲间卫生洁具进行了更换,杜绝了拖把发霉,减少间内交叉感染事件的发生。
6、配备了干手设施。
7、制作了鞋凳、鞋架规范了人员流向,做到了室内鞋和是外鞋、清洁鞋和污染鞋的分区分架存放。
8、更衣室布局重新规划,做到室内服和室外服分开放置。
9、进行5S管理,下收下送车定点放置;按种类按区域使用。
10、资料分类整理放置,编码保存。
11、全院推行无交接式下收工作流程,由原来的1小时下收缩短为30分钟完成下收工作,大大节省事间,减少了人力资源。
12、对耗材和器械实行了专人专管,完善了管理账务。耗材实行月结汇总分析,器械每半年盘点一次,按需补充。
13、购置了快速生物阅读器,加速了生物监测结果的检出。
14、购置了高低温两用塑封机,提高了塑封质量。
(二)护理安全
1、强化法规教育,对《护士条例》、《护士职业管理规定》等法律法规,及《护理工作手册》、《专科操作常规》、《应急预案流程》、《设备操作流程及规程》等进行学习,并对职责、制度、预案、流程进行了修订和修改,科室人员做到依流程工作,依规程操作,安全不仅在纸上,更在心中。
2、应急预案演练。科室专管人员和护士长每周组织检查消防设施、灭菌器、超声清洗机、全自动清洗机、治水机的性能及工作质量,确保设施设备的正常运行,水质的正常达标,确保灭菌质量合格率100%。值班人员对各区水、电做到每日检查。护士长每月组织科室人员学习《应急预案流程》,并组织停电的应急预案实地演练1次,做到人人达标,确保突遇紧急情况人员、科室安全。
职责、制度、流程及预案制定修改表
项目
制定(个)
修改(个)
合计
更新率
制度
9
8
17
46%
职责
5
2
7
33.30%
流程
14
4
18
28.10%
预案
1
3
4
26.70%
3、规范缺陷管理。严格查对制度,做到三查(清洗消毒前查、检查包装前查、发放时查),减少不良事件的发生。落实不良事件的主动报告制度,发生不良事件及时上报护理部,本年度总计发生不良事件4起,科室组织召开不良事件分析会议,分析原因,制定整改措施,及时整
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