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2016年北京市医师定期考核业务水平测评
(麻醉专业试卷)
单位:_____________________________________________________ 姓名:_________________ 性别:____________
身份证号:_____________________________________________________________ 分数
共100分,60分合格。
一.A型选择题(单选题10×2分)
1.男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。查体:面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱,血气分析:pH7.27 PaCO2 3.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 ( )
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 ( )
A.可使萎陷的肺泡重新扩张 B.可增加功能余气量 C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流 E.可增加胸内压,使心排血量减少
3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对( )
A.反常呼吸 B.纵隔移位 C.纵隔摆动 D.通气/血流比值增加,致肺内分流 E.心排血量降低
4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是( ) A.下肺血流多、通气少 B.下肺通气多、血流少 C.下肺血流多、通气多 D.上肺通气多、血流多 E.上肺血流多、通气少
5.正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是 ( )A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短 E.心房收缩期缩短
6.依托咪酯不宜用于( ) A.老人、儿童 B.心功能不全 C.肝功能不全 D.肾功能不全 E.ICU病人长期镇静
7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是( ) A.心室舒张末容积(LVEDV) B.心室dp/dt C.肺小动脉楔压(PAWP)? ? D.左室收缩压(LVPs)? ? E.动脉收缩压(Aps)? ?
8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比 ( )A.增大? B.减小 C.与吸入麻醉药的性质有关 D.与老年人的胖瘦有关 E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为( )? ? A.麻醉药过量? B.低钠血症? C.迷走神经张力过高? D.有效循环血量减少? E.以上都不是
10.老年病人脊麻的特点是 ( ) A.起效慢、扩散广 B.起效快、扩散广、作用维持短 C.起效快、扩散广、作用时间长
D.起效快、扩散范围小 E.起效慢、扩散范围狭小
二.B型选择题(10×1分)
A.左向右分流 B.右向左分流 C.无分流 D.左向右向分流同时存在 E.主动脉向肺动脉分流
1.法乐氏四联症( )
2.动脉导管未闭( )
A.给予镇静 B.面罩吸氧 C.气管插管 D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿 E.甲状腺危象处理
3.患者男性,28岁,巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿,应给予的处理为( )
4.患者女性,27岁,原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切开敷料呈红色,应给予的处理为( )
A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停 B.局麻药毒性反应 C.Horner综合征 D.声音嘶哑 E.心动过速
5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现( )
6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现( )
A.PEEP B.SIMV C.PCV D.
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