执业医师考点总结中药精华版.pdfVIP

中药学 中药学 1.四气五味 辛、甘、淡属阳 （考点） ；酸、涩、苦、咸属阴。、 指药物寒热温凉四种不同的药性，又称四性。 辛能散能行 甘能补缓能和 酸味能收能涩 苦能泄能燥坚阴 咸能下软 五味既是药物作用规律的高度概括 各类药物的升降浮沉趋向 即升降浮沉所示效用 （1）药性升浮一般主上行向外，多为具有升阳、开窍、祛风、散寒、解表、透疹、涌吐等功效中 （2）药性沉降一般主下行向内，多为具有潜阳、平喘、利水、止呕、通便、清热、利尿、安神、息风、消积、补 虚、止血、敛汗等功效的中药 （考点 归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础 （考点）， 如紫苏能解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒，归肺脾经 （考点）， 蝉蜕能治疗风热感冒、急慢惊风，归肺肝经 （考点）。 2.相须：性能功用相类似的药物合用，能明显增强其原有疗效。 “相须者，同类不可离也 3.相使：指性能功效有某些共性的药物合用，以一药为主，一药为辅，能提高主药的疗效。 “相使者，我之佐使 也”。 （ 4．相畏：一种药物的毒性、副作用，能被另一种药物减轻或消除。“相畏者，受彼之制也”。 （执业 如生半夏的毒烈性能被生姜减轻或消除，故谓生半夏畏生姜 （执业2001）。 5．相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物毒性或副作用。 “相杀者，制彼之毒也”。 如干姜配伍附子，可降低附子的毒性，故谓干姜杀附子 （执业2001）。 6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失。“相恶者，夺我之能也”。 人参恶莱菔子 7.相反：两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。 “相反者，两者不合也”。如十八反药物。 巴豆畏牵牛 （高频考点） ，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角。牙硝畏三棱官桂畏石脂人参畏五灵脂 1．先煎 主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，生石膏 ）。 2．后下 主要指某些气味芳香的药物.有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番 泻叶等亦属后下之列 （ 中药剂量是成人一天用量，呕吐病人少量频服 健胃消食饭后付 雷丸散剂冲服 补益药驱虫泻下空腹 一）解表药 （1）发散风寒药 麻黄 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿( 风水水肿) 肺气壅遏所致喘咳的要药止咳平喘多炙用 桂枝 发汗解肌 温通经脉，助阳化气(痰饮蓄水，寒凝血滞诸痛) 桂枝发汗力缓，外感风寒有汗、无汗均可应用 （考点）， 寒凝血滞诸痛证 用于胸痹、中焦虚寒之腹痛 （考点）， 紫苏 解表散寒 解鱼蟹之毒 行气宽中 辛，温归肺、脾经不宜久煎 生姜 解表散寒 解鱼蟹之毒 温中止呕，温肺止 咳呕家圣药 生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒 荆芥 祛风解表 透疹消疮， 炒炭止血 归肺、肝经 （考点肺 用于各种出血证 （考点 防风 祛风解表 胜湿止痛， 止痉，止泻 肝郁侮脾 微温不烈，风寒、风热表证均可使用。 “风药之润剂”风之通用药”。 羌活 解表散寒，祛风散寒 胜湿止痛+ （上半身风寒湿痹）辛、苦，温考点 藁本 解表散寒 除湿止痛 （颠顶头痛） 用于风寒湿痹证 白芷 解表散寒 祛风止痛 宣通鼻窍 燥湿止带， 消痈排脓多考） （阳明经眉棱骨痛） 细辛 解表散寒 祛风止痛 + 温肺化饮，通窍 （少阴头痛） 煎服 1～3g；入丸散剂0.5～1g。 苍耳子 发散风寒，宣通鼻窍 去风湿止痛 （前额鼻内胀痛） 有毒 辛夷 发散风寒，宣通鼻窍 （包煎3-9。鼻渊苍耳子散加辛夷细辛） 鼻渊头痛要药 （考点）。 香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风热药 薄荷 疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气 （辛散耗气，虚人多汗禁用） 后下用于肝郁气滞之胸闷胁痛 牛蒡子 疏散风热 透疹利咽 宣肺祛痰解毒散肿，滑肠通便 （气虚便溏慎用） 用于咽喉肿痛 蝉蜕 疏散风热 利咽透疹 开音，明目退翳，熄风止痉 急慢惊风、破伤风证 中药学 常用于治疗小儿夜啼不安 （多年考点）。甘，寒。归肺、肝经 （考点） 蔓荆子 疏散风热 清