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第一节 妊娠期生理 目 录 妊娠概念 受精与受精卵的发育、运送与着床 受精与着床 胎儿附属物形成与功能 性别的决定 人胚早期发育外形变化 四到六周人胚 胎儿发育-第八周末 胎儿发育-第十二周末 胎儿发育-第十六周末 胎儿发育-第二十周末 胎儿发育-第二十四周末 胎儿发育-第二十八周末 胎儿发育-第三十二周末 胎儿发育-第三十六周末 胎儿发育-第四十周末 胎儿发育 胎头径线 五、胎儿的生理特点 妊娠期母体生殖器官的变化 孕母体变化 作业题 二、蜕膜的形成 着床后内膜蜕膜样变， 分三部分 底蜕膜： 包蜕膜： 真蜕膜： 胎头缝 额骨2块、颞骨2块、顶骨2块、枕骨1块。 （一）循环系统 1、解剖特点： 一条脐V ，两条脐A ， 一条 A导管，一个卵圆孔 2、血循环特点： 脐V →下腔V → 右房→ 卵圆孔→ 左房→左室→升主A 肺V↗ 上腔V →右房→ 右室→ 肺A →A导管→ 降主A （二）血液 RBC、Hb、WBC （三）呼吸 11周胸壁运动，16周呼吸，30-70次/分 （四）消化 11周小肠蠕动，16周有胃肠功能，但肝功不全（五）泌尿 11-14周肾有排泄功能，14周后膀胱有尿液 （六）内分泌 甲状腺:合成甲状腺素 肾上腺:产生甾体激素，合成和排泄E3 孕1~4周 孕13~16周 孕17~20周 孕21~24周 孕25~28周 孕29~32周 孕5~8周 孕9~12周 孕36~40周 孕33~35周 子宫的变化 子宫颈的变化 阴道的变化 乳腺的变化 孕足月 循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 一、解释：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。 二、问答： 1.正常植入部位？胎盘的功能？ 2.胎儿血液循环有何特点？ 3.妊娠妇女的循环有何变化？ * * nursing gynecology nursing nursing nursing nursing and Obstetrics nursing gynecology and Obstetrics 胎儿附属物形成与功能 胎儿发育 受精与受精卵的发育、运送与着床 妊娠期母体变化 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。 妊娠以受精开始，以分娩为结束。 分娩是胎儿及附属物排出母体的过程。 早期妊娠：孕3月以内(12周末) 中期妊娠：孕4~7月(13周~28周末) 晚期妊娠：孕8~10月(29周~40周末) 过期妊娠：孕10个月以上(295天及以后) 视频1 2 3 二、受精卵运送：靠输卵管肌层收缩。 三、着床 定义：着床：受精埋入子宫内膜的过程。 着床部位：子宫底、体前、后壁靠中轴的部位。 一、受精 定义：精子与卵子结合的过程。 地点：输卵管壶腹部。 受精的意义：1.决定性别；2.受精卵染色体基因多样性；3.受精卵特性。 视频1　2　3　4 妊娠 Pregnancy 定义：是胚胎和胎儿在母体 内发育成长的过程。 开始时间： 卵子的受精 临床时间：末 次月经的第一天 总时间：10个妊娠月(或40周或280天/266天) 成熟卵细胞与获能精子结合的过程 (受精卵) ♀+♂ 受精Fertilization 合子 囊胚埋入子宫内膜的过程，又称植入。 受精卵 双细胞阶段 桑椹胚 囊胚 着床 两胚层时期 三胚层时期 着床Imbed 脐带：35CM~50CM 胎盘： 由底蜕膜与叶状绒毛膜构成 功能：物质交换、分泌激素、防御。 胎膜：由羊膜、绒毛膜构成。 羊水量 300~2000ML 视频 四周人胚 七周人胚 羊膜 绒毛膜绒毛 九周人胚 口凹 鳃弓 心脏 隆起 上肢芽 体节 下肢芽 额鼻隆起 脐带 鳃弓 眼 眼 上肢芽 下肢芽 脐带 中肠隆起 肘 腕 口 前脑 中脑 后脑 脐带 八周未 十二周未 十六周未 十八周未 二十周未 三十二周未 三十六周未 四十周未 四周未 示胎膜与蜕膜 胎盘