内镜清洗消毒及管理.pptVIP

基本要求 从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关培训，严格遵守有关规章制度； 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保持良好的通风； 四、基本设备（15分） 1、内镜及附件数量与接诊病人数相适应（5分）内镜及附件数量不能满足接诊病人需求扣5分。 2、（8分） 灭菌 流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、清洗刷、多酶、干燥设备、高压气枪、灭菌设备等 少一项扣2分 消毒 清洗消毒槽、超声清洗机、高压水枪、计时器、多酶液、清洗刷、干燥设备、吸引器、 50ml注射器、纱布等消耗品、洁净储镜柜等。不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。 少一项扣3分 必备设备 3、防护用品： 防渗透围裙、 面罩或口罩、 帽子、 手套等（2分）。 内镜的清洗消毒与管理 定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 国外医院感染情况 据全美“疾病预防控制中心”（以下简称“疾控中心”）统计，与医院有关的病菌感染，已成为美国人继心脏病、癌症和中风之后的第四大死因。每年因医院感染而死亡的人数，超过了车祸、火灾和溺水死者的总和。 “疾控中心”和“美国卫生与公众服务部”认为，只要严格遵守及时洗手这一操作规范，每年就可避免两万个死亡病例。 消毒隔离知识 消毒灭菌是预防和控制医源性感染的重要手段，正确掌握消毒、灭菌和标准预防技术，提高质量，是医疗卫生机构基础质量管理的需要，是保障病人生命安全和医务人员职业防护工作的需要 新概念 ◆ 标准预防：针对医院所有病人采用的一种预防措施，不论病人是否确诊或可疑感染传染病，视病人的血液、体液、分泌物、排泄物损伤的皮肤.黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取标准水平的消毒.隔离等预防措施.不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜。接触上述物质者，必须采取防护措施。 措施要求 医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套 衣服或面部可能被污染时应当穿隔离衣.带口罩和眼罩 接触感染物品后.脱手套后立即洗手 锐器的正确处理 被感染性物质污染后的医疗器具正确处理 基本特点是： ?1 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 基本特点 ?2 强调双向防护 ，既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；?3 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 几个术语 ◆ 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。◆灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。◆医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 消毒、灭菌技术基本要求 1、医用物品对人体的危险性分类：◆ 高度危险物品：手机、牙钻、手术刀及其他手术器械，活检钳、膀胱镜等。 ◆ 中度危险物品：口腔科托盘、口镜、探针、呼吸机管道、体温表、压舌板等◆ 低度危险物品：生活卫生用品如：床面、听诊器等 消毒、灭菌技术基本要求 2、选择消毒、灭菌方法的原则：◆ 使用经卫生行政部门批准的消毒剂、器 械，并按照卫生许可证批准使用的范围 和方法应用。◆ 根据物品污染后危害程度选择： a、对高度危险物品：必须选用灭菌方法处理 b、对中度危险物品：注意区别选择。内镜、口腔部分器械可选用高水平消毒方法；体温表、压舌板等可选用中水平消毒方法。 C、对低度危险物品：一般只作清洁处理即可 根据物品污染微生物的种类、数量 和危险性选择： a、对经血传播的病原体和受到细菌芽孢、 真菌孢子、分枝杆菌污染的物品，选用 高水平消毒或灭菌；b、对受到真菌、螺旋体、支原体、衣原体 和病原微生物污染的物品，选用中水平 消毒；C、对受到一般细菌污染的物品可选用中或 低水平的消毒法。D、若存在较多有机物时，可先加酶清洗， 再加大消毒 消毒、灭菌技术基本要求 3、消毒灭菌基本程序 双消毒:消毒-清洗-再消毒。适用于被传染病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材或物品。但应避免消毒引起的蛋白质凝固.消毒剂有一定的浓度和消毒时间.易挥发 标准预防的观念： 初洗-精洗（加酶、超声洗涤）-灭菌。 洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的重要措施。每一名医院工作人员，尤其是医护人员应充分认识到洗手的重要性。。 手卫生 洗手:6步洗手法 卫生手消毒:快速消毒剂洗手 外科手消毒:手术洗手