中药处方格式-书写规范.pptVIP

第十条 中成药处方的书写，应当遵循以下要求： （一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药； （二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称； （三）用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名； （四）片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量； （五）每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用； 例如：维C银翘片和百服宁，两药均含对乙酰氨基酚，同时使用会出现过敏反应。（六）中药注射剂应单独开具处方。 ×××中医院 门 诊 处 方 普 费别：公费 自费 NO：000001 科室：肺病科 2010年3月25日 姓名 张 ×× 性别 男/女 年龄 35周岁 门诊病历号 2675458 单位或家庭住址 北京市东城区幸福三村18号、 临床诊断及证型 感冒 风热证 RP： 银翘片 18片×2袋 2片 3次/日 口服 医 师 周×× 药品金额 及收讫章 1.8元 审核 吴×× 调配 何×× 核对 孙×× 发药 郑×× 注：1. 本处方2日内有效 2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量 3．延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他 中成药处方举例 第十一条 民族药处方格式及书写要求参照本规范执行。 第十二条 本规范由国家中医药管理局负责解释。 谢谢！ * * * * 中药处方格式书写规范 孙思邈中医院 王晓艳 主治医师 处方概念 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方权 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致医疗事故，医师和药师都要负法律责任。 处方容易出现的问题 1、项目不全，如：诊断不写，诊断与开药内容不符等。 2、处方正文中特殊用药未注明，如：先煎后下，配伍禁忌等。 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。 4、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。 5、新生儿、婴幼儿处方未写 明日、月龄。 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚。 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 8、调剂人员未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） 9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。 国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知 国中医药医政发〔2010〕57号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：??? 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。??? 各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。 中药处方格式及书写规范 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。 第六条 医疗机