年轻护士实践能力考核培训.pptVIP

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截面三:断指再植病人的术后 案例: 患者,女,23岁,因外伤致左手中指末节离断。患者无既往史,过敏史。 T:37.6℃ P:92次/分 R:22次/分 BP:130/90mmhg 入院中医诊断:离断伤(气滞血瘀) 西医诊断:左手中指末节离断伤 截面三:断指再植病人的术后 3-5年护士处理情况: 1.安排合适的病室温度 2.体位舒适,配合疾病要求,抬高 3.使用烤灯方法正确 4.生命体征观察方法正确 截面三:断指再植病人的术后 3-5年考官可提问问题 1.病室温度适合多少? 2.术后应绝对卧床几天? 3.术后6-8h后未排尿,如何处理? 4.罂粟碱药理作用? 5.肝素的药理作用? 3-5考官可考操作 1.烤灯的使用 2.肌肉注射罂粟碱 3.静脉泵的使用 截面三:断指再植病人的术后 6-10年护士处理情况: 1.1-4点同3-5年护士要求 5.疼痛的评估与处理 6.断指再植的观察 截面三:断指再植病人的术后 6-10年考官可提问问题 1.1-4点同3-5年护士? 5.疼痛如何评估及分级? 6.断指再植的护理要点是什么? 7.目前的护理问题有哪些? 6-10考官可考操作 1.心电监护仪的使用 2.吸氧 启发式培训 刺激式培训 评估式培训 总结式培训 能力培养 发散性思维是重要的思维方式 以点到面,思维分析 镇江市中医院 翟蓉 提 纲 4 Ability 1 2 3 5 Actuality Level Way Technological process 6 7 Train 护士的综合能力 目前护士现状 护士能力等级 考核方法和技巧 考核流程 Case 实境案例 能力培养 护士的综合能力 2 1 4 3 专业知识能力 实际解决问题能力 预见能力 人文素养 能力 5 思维能力 目前护士现状 现状 不重视病情观察 缺乏沟通意识与技巧 “教与学” 脱节 缺乏评判性思维意识 目前护士现状 思维现状 思维刻板化 思维情绪化 思维局限化 思维书本化 护士能力等级 N 1级(基本级) 从事临床护理工作0-3年左右,约相当于护理专业技术职务中护士、护师(第1-2年)阶段,此阶段人员在N2级及以上护理专业人员的指导下,逐步适应岗位任务,能负责病情较轻病人的护理,完成一般常规工作。 N2级(胜任级) 从事临床工作3~8年左右,约相当于护理专业技术职务中护师~主管护师(第1~2年)阶段,此人员能熟练掌握岗位所需的知识和技能,胜任岗位职责要求,能独立负责重病人的护理。 N3级(骨干级) 从事临床护理工作的8年以上,约相当于护理专业技术职务中主管护师~副主任护师(第1~3年)阶段。此级人员能独立负责危重病人的护理,承担临床带教,专科护理指导等工作。 N4级(专家级) 从事临床护理工作至少10年以上,约相当于护理专业技术职务中副主任护师(第4年起),主任护师阶段。此级人员能负责疑难、危重病人专科护理,承担护理咨询、专科护理门诊,全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。 考核方法和技巧 评价3-10年年轻护士实际工作能力 (替代原三基理论抽考) 考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果 探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 (破除培训脱离临床,细节严苛、大事糊涂的积弊) 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作, 变被动工作为主动工作,解决病人的临床问题, 胜任临床护理工作 考核目的 考核方法和技巧 现场考核的思路 周二至周四: 周五上午: 确定科室 内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主 3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考 选择护士 选择病例 常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点 选择合适的病人 新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人 考核原则 考核方法和技巧 在实际考核中横断面和追溯要相结合 主要考核临床护理思维(护理程序的运用)能力、病情观察能力,规范操作能力,表达沟通能力,应变处理能力及人文关怀及素养 分层次考核 见什么考什么 有什么考什么 坚持学以致用,知行合一原则,以观察为主,提问为辅,考核护士在实景中的各项工作能力占考核70%,回答问题占30% 考核方法和技巧 四、如何了解基本情况 读听 观察 询问 检查 目的:护理前的状况,接管后的比较,发现早起变化 方法:查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应 读听他人陈述,了解病人过去症状、体征,确定主要观察项目 内容:生命体征、疾病早期变化 项目:表情、运动、声音、进食、排泄 早期观察:当生命体征正常,发现潜在变化趋势 内容:症状、感受、意识和

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