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第六讲 医疗卫生资源管理法律制度 医疗机构管理法律制度执业医师法律制度 教学目的: 1、了解医疗机构管理的法律法规 2、了解执业医师的相关法律规定 一、医疗机构管理法律制度 (一)医疗机构的概念与特征 医疗机构,是指依法设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 第一,医疗机构必须依法设立; 第二,医疗机构主要从事疾病诊断和治疗活动; 第三,医疗机构具有多种形式。 (二)医疗机构的分类 不同的分类标准有不同的分类 按功能、任务、规模等标准:医院、保健院;卫生院、疗养院;门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站;村卫生室(所);急救中心、急救站;临床检验中心;专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;护理院、护理站。 其它分类 二、医疗机构的依法设立 (一)医疗机构设置的原则 公平性原则 整体效用原则 可及性原则 分级原则 公有制主导原则 二、医疗机构的依法设立 (二)设置医疗机构的权限 县级以上地方人民政府卫生行政部门制定计划、经上级卫生行政部门审核,报同级人民政府批准后实施。 医疗机构设置规划分为三级。(县级:100张床位以下,省级:500张床位以上) 二、医疗机构的依法设立 (三)医疗机构设置的禁止性条件(P84) 不能独立承担民事责任的单位; 正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人; 医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员; 发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员; 因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员; 被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人; 二、医疗机构的依法设立 (四)医疗机构的设置审批权限(P84) 任何单位与个人设置医疗机构。必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。 不满100床位:县级卫生行政部门 100张床位以上,按省级规定审批 单位内部门诊部等,报所在地县级卫生行政部门备案 国家统一规划的医疗机构设置,由国务院卫生行政部门决定。 三、 医疗机构的登记与校验 (一)登记(P85-86) 医疗机构必须进行登记,领取“医疗机构执业许可证”。 申请 审核批准 登记事项 变更登记 四 医疗机构执业 (一)做好公示工作。 (二)遵守医疗机构的医疗规范 正确使用医疗机构标识 严格执行无菌消毒、隔离制度、采取科学有效的措施处理污水和废弃物,预防和减少医院感染 遵守病历管理的有关规定 四 医疗机构执业 (三)遵守执业规则 对危重患者应立即抢救,不能诊治的患者应当及时转诊 未经医师(士)亲自诊查病人,不得出具疾病诊断书、健康证明书或死亡证明书等证明文件 施行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者同意 发生医疗事故按照有关规定处理 遵守药品管理的法律、法规 (五)相应法律责任(P87) 1、未取得“医疗机构执业许可证”擅自执业 2、逾其不校验“医疗机构执业许可证”又不停止诊疗活动 3、出卖、出借、转让“医疗机构执业许可证” 4、诊疗活动超出登记范围 5、任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 6、出具虚假证明文件 二、医师执业法律制度 医师执业的两个重要制度 国家实行医师资格考试制度 国家实行医师执业注册制度 二、医师执业法律制度 (一)医师资格考试制度 1、考试类别 执业医师资格考试 执业助理医师资格考试 2、考试条件 学历 专业 工作年限 二、医师执业法律制度 (二)医师执业注册制度 1、不予注册的情形 不具有完全民事行为能力的; 因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 二、医师执业法律制度 2、注册后的执业规定 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。 二、医师执业法律制度 重新注册 中止医师执业活动2年以上且无法定不予注册的情形消失的,应当重新申请注册。重新注册的人员,应当培训3-6个月、考核合格后方可依照法律的规定重新申请执业注册。 二、医师执业法律制度 变更注册 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。 民营医院的问题比较多。 二、医师执业法律制度 申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。 (三)医师执业规则 1、医师的权利 在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方
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