金要略——中医主治考试.docVIP

金匮要略 第一单元 痉湿暍病篇 一 痉病证治 1.柔痉证治 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。  瓜蒌桂枝汤方： 瓜蒌根（天花粉）二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。 二 湿病证治 1.风寒在表证 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。  麻黄杏仁薏苡甘草汤方： 麻黄（去节）半两（汤泡） 甘草一两（炙） 薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒） 上锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。 2.风寒兼气虚证 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。  防已黄芪汤方（防已黄芪汤，白术甘草镶）：防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）  上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。 第二单元 中风历节病篇 一 历节病证治 1.风湿历节病  诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝芍药知母汤方（桂枝芍药知母汤，麻附姜术甘草防）：桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮） 上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 2.寒湿历节病 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 乌头汤方（乌头汤治寒湿痹，麻黄芪草芍药蜜）：治脚气疼痛，不可屈伸。 麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙） 川乌五枚（?咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头） 上五味，?咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。 第三单元 血痹虚劳病篇 一 血痹证治 1.血痹重证 血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。  黄芪桂枝五物汤方（桂枝汤－甘草＋黄芪＝黄芪桂枝五物汤）：黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参） 二 虚劳病证治 1.虚劳失精证 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝加龙骨牡蛎汤方 （《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤）桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。 2.虚劳腰痛证 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 肾气丸方（六味地黄丸加桂枝、附子）：干地黄八两 山药 山茱萸各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子（炮）各一两  上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。 3.虚劳不寐证 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 酸枣汤方（酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜）：酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两（深师有生姜二两） 上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。 第四单元 肺痿肺痈咳嗽上气病篇 一 肺痿证治 1.虚热肺痿 大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 麦门冬汤方（麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃又下气。）：麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 2.虚寒肺痿 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方：甘草四两（炙） 干姜二两（炮） 上?咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 二 肺痈证治 1.邪实雍滞证 肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。 葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣十二枚 上先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。 肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙汤方见咳嗽门中） 2.血腐脓溃证 咳而胸