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1.以下哪种脱水易出现脑血管破裂出血 C 3.11
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.以上均不正确
E.以上均正确
2.低渗性脱水的体液容量改变为 C 3.22
A.细胞内、外液按比例减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液减少,细胞内液正常
3.下列哪项易导致低渗性脱水 E 3.22
A.大量出汗
B.急性肠梗阻
C.弥漫性腹膜炎
D.急性腹泻
E.营养不良伴慢性腹泻
4.等渗液体急剧丧失会导致 C 3.21
A.细胞内、外液按比例减少
B.以细胞内液减少为主
C.细胞外液容量快速减少,最后导致细胞内液减少
D.仅限于细胞外液减少
E.以上均不正确
5.代谢性酸中毒最突出的临床表现为 C 3.11
A.面色潮红
B.神志改变
C.呼吸深而快
D.对称性肌张力减退
E.键反射消失
6.代谢性酸中毒血钾浓度往往 A 3.22
A.升高
B.降低
C.不发生变化
D.可发生波动
E.以上均正确
7.对K+有拮抗作用的是 B 6.21
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.呋塞米
D.胰岛素
E.葡萄糖
8.能使K+移至细胞内 A 6.21
A.5 %碳酸氢钠
B.10葡萄糖酸钙
C.呋塞米
D.氯化铵
E.蛋白质
9.低钾血症表现为 B 3.22
A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.无胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
E.以上均不正确
10.有关代谢性酸中毒正确的是 E 3.32
A.因直接或间接减少HCO3而产生
B.在体内增多刺激呼吸中枢使CO2排除增多
C.代偿性代谢性酸中毒[HCO3-]/[H2CO3]比值接近20
D.重度酸中毒表现为呼吸深而有力
E.以上均正确
11.代谢性酸中毒治疗原则是 E 6.21
A.消除病因
B.[HCO3-]16~18mmol/L时不必补碱
C.[HCO3-]10mmol/L时立即补碱
D.不宜过速使血[HCO3-]超过14~16mmol/L
E.以上均正确
12.有关代谢性碱中毒正确的是 A 3.22
A.各种原因引起[HCO3-]增高
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变深变快
临床实验室
C.肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高
D.氧离曲线右移,组织易缺氧
E.以上均正确
13.代谢性碱中毒的治疗正确的是 E 6.22
A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症,故常同时补钾
B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给C1 纠正
C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全纠正
D.输人的酸只有一半可用于中和细胞外HCO3,另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
E.以上均正确
14.等渗性脱水的病理生理是 E 3.21
A.水、钠呈比例丧失
B.血清钠及细胞外液渗透压正常,细胞外液损失,细胞内液量无明显变化
C.肾素-醛固酮系统兴奋,远曲小管钠吸收增加
D.续脱水细胞内液外移引起细胞脱水
E.以上均正确
15.等渗性脱水的治疗原则是 E 6.11
A.处理病因
B.纠正脱水,注意低钾血症
C.等渗脱水补给1/2张含钠液
D.以上均不正确
E.以上均正确
16.低渗脱水病因多见于 E 3.21
A.营养不良伴慢性腹泻
B.腹泻时补充大量非电解质溶液
C.大面积烧伤损失血浆过多者
D.慢性肾疾病和充血性心力衰竭患儿长期禁盐并反复应用利尿剂
E.以上均正确
17.低渗性脱水病理生理是 B 3.22
临床实验室
A.缺钠少于缺水
B.细胞外液呈低渗
C.血清钠<135 mmol/L
D.以上均不正确
E.以上均正确
18.高渗性脱水病因多见于 E 3.21
A.病程短的呕吐、腹泻伴高热者
B.不显性失水增多而给水不足
C.垂体性尿崩症
D.大量使用甘露醇等脱水剂
E.以上均正确
19.高渗性脱水临床表现是 D 3.32
A.相同失水量时脱水征较其他两型重
B.不易出现烦渴
C.严重脱水时循环症状可不明显
D.严重者出现脑血管破裂出血
E.以上均正确
20.低钾血症病因多见于 E 3.11
A.钾摄人量不足
B.经消化道失钾过多
C.经肾排钾过多
D.钾在细胞内外转移
E.以上均正确
21.低钾血症治疗原则是 E 6.21
A.去除病因
B.轻度低钾血症可口服补钾
C.重度低钾血症需静脉补钾
D.有尿补钾
E.以上均正确
22.高钾血症临床表现是 A 3.21
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