糖尿病病人的精细护理.ppt

* 宜多用的食物 （1）粗杂粮： 荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。 （2）大豆及其制品： 富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。 （3）蔬菜 * 忌（少）用的食物 1.精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。 2.高碳水化合物低蛋白质的食物： 马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量 3.动物油脂 4.甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。 5.酒 * 注意事项 1.严格定时进餐 2.关键在于控制总热量 3.严格限制甜食 4.保持大便通畅 5.监控体重 * 休息与运动 促进血液循环 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖 规律运动的益处 * 运动方式 有氧运动 如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 * 最轻度的运动 散步 购物 做家务 持续30分钟消耗90千卡的热量 * ） * ） 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 * 糖尿病的护理 内 一 科 王艳 * 据WHO估计，全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿 我国现有糖尿病患者4千万，居世界第2位（第一位是印度，第三位是美国） 糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负担重，威胁人类健康 * 一、概念定义：糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 * 二、糖尿病的分类 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 * (一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，主要与自身免疫有关。相对特征： 发病年龄较轻； 起病较急，症状明显； 有酮症酸中毒倾向； 对胰岛素敏感。 * （二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型) 很少有酮症酸中毒 多成年发病 对胰岛素不敏感 * （三）其他特殊类型糖尿病 (四)妊娠糖尿病 * 三. 病因、发病机制 （一）1型糖尿病： 1.遗传因素 2.环境因素 3.自身免疫因素 * （二）2型糖尿病 1.遗传因素 2.环境因素 3.胎儿和婴儿期低体重 * 诱发危险因素: * 五、临床表现 * 临床表现 （一）代谢紊乱症候群 1.典型症状：“三多一少”，视力模糊； 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等 2.多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊 3.反应性低血糖 4.围手术期发现血糖高 5.健康体检发现血糖高 * 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病足 急性并