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社会福利机构规范化管理与建设 内容提要： 相关概念 老年社会福利机构发展现状 社会福利机构管理概述 社会福利机构规范化管理 解读“三个规范” 一、相关概念 （一）什么是福利 尚无权威性的界定，《现代汉语词典》的解释：福利是“生活上的利益，特指对职工生活（食、宿、医疗等）照顾”。 福利的特征： 工资以外的收入 福利的随意性 “福利”常常被曲解、滥用，容易孳生行业垄断、腐败。 （二）什么是社会福利 狭义社会福利---是指国家和社会保障社会成员基本生活的一种安全制度，一般指政府为解决社会贫穷、居住、疾病、犯罪等问题而提供的福利服务与措施，带有慈善救助性质。 广义社会福利---是指国家和社会为公众提供的所有福利服务与措施。明显的公共福利。 社会福利的类型----按享受对象划分： 为全体社会成员提供的公共福利； 为本单位、本行业从业人员及其家属提供的职工福利； 专为老年人、婴幼儿、少年儿童、妇女和残疾人提供的福利； （三）什么是社会福利机构 是指国家、社会组织和个人举办的为老年人、残疾人、孤儿和弃婴提供养护、康复、托管等服务的机构。包括： 各种类型的养老机构 儿童社会福利院 民政精神病院 民政康复中心 光荣院、荣军医院 社区服务组织（社区服务中心、社区居家养老服务中心（站）、社区家政服务机构、老年活动中心、托老所、社区康复站等。 我国社会福利机构是以老年社会福利机构为主（占85%以上）；以政府办的社会福利机构为主（90%以上）。 社会福利机构基本特征是社会公益性，即不以赢利为主要目的。因此，这类机构常常以事业单位，或民办非企业单位注册登记，享受政府优惠政策与扶持。 二、老年社会福利机构发展现状 养老机构数量少、规模小 2009年全国共有收养类福利单位3.9万个，拥有床位275.4万张，收养老年人、残疾人、孤儿等各类服务对象208.8万人。 实际用于集中养老床位比例不足1.5％（发达国家5～7％ ）。 我国有5～11％的老人希望入住养老机构。 平均每个养老机构的床位数不足50张。 养老机构投资主体单一 国办、集体办占到93.11％，民办仅占6.89％。 原因： 兴办养老机构投资大、回收周期长、高风险、微利。 优惠政策难以落实。 缺乏政府的理解和支持。部分地方政府的态度：既鼓励又猜忌、担心 难以得到银行信贷支持。 养老机构设施陈旧，住养条件差 养老机构从业人员素质低、数量少、服务单一 北京市调查：全市养老机构55％的工作人员学历在初中及以下，33％具有高中学历，12％具有大专以上学历。在机构领导（院长、副院长、书记）中，本科学历仅占3.4％，大专学历为34.5％，高中和中专学历为48.2％，初中学历为13.8％。 养老护理人员绝大多数是文化素质不高、没有经过严格的岗前培训。取得养老护理员国家职业资格的从业人员才2万余人。 全国需要近1000万名养老护理员，实际在岗工作不足30万人。 绝大多数养老机构仅能提供基本食宿、照料服务，缺乏精神文化生活。 养老机构管理不规范、服务质量不高 2003年北京市23所养老机构调查： 有规章制度的和岗位职责的19所,占82.6%。有4所机构既无规章制度也无岗位职责,“已有”的机构中部分未见到制度或制度不健全。 23所机构均有医务室, 有12所无《医疗机构执业许可证》。 养老机构入住率低、经营效益欠佳 我国目前集中养老机构的入住率一般维持在50～80％之间。 普遍存在着经济发达地区高于经济欠发达地区，城区高于郊区，郊区高于农村的现象。 条件太差、收费太高的养老机构入住率低。 上海市对53家1998年后兴办的民办养老机构经营状况进行了调查，发现：收支能持平的22家，占41．5％，略有盈余的8家，占15．1％，收支不平衡的23家，占43．4％。 三、社会福利机构管理概述 （一）政府对社会福利机构的管理 1、管理内容 民政部门 社会福利机构的筹建、审批、验收、注册登记和发证； 社会福利机构日常经营指导、监督与管理； 国办社会福利机构的机构设置、院长任命与领导班子考核； 国办社会福利机构财政预算、专项建设资金审核与运行监督； 社会福利机构的建设方针、发展目标、发展规划的审批； 社会福利机构的年审、考核、评级和总结表彰； 社会福利机构的纠纷调节、意外事故调查与处理； 卫生部门 --主要针对养老机构的医疗服务行为进行管理，包括： 养老机构内设置医疗服务部门（医务室、附设医院）的审批、年审； 医务人员执业资格认证、注册、职称晋升和继续教育； 医疗服务过程中医德医风、服务质量的监督； 卫生防疫和食品卫生监督； 医疗事故纠纷的调节、仲裁等。 消防部门--主要针对养老机构存在或潜在的消防安全问题进行技术指导和监督管理。 税务部门--主要负责财务监管与税务监督，赢利性机构税务登记、