西吉县人民医院急救科业务培训(幻灯).pptVIP

* 死亡病人的处理 1 详细记录抢救过程，对每一例死亡病人均应做心电图确 认； 2 交清抢救费用； 3 填写死亡医学证明书（未交清费用者，不给死亡证明书）。要求姓名真实、诊断明确（不得写呼吸循环衰竭），住址与身份证相符，按要求逐项填全。 4联系太平间，由太平间工作人员将尸体及时接走（除少数民族外，尸体均送到太平间）。 5无名尸体要立即报告保卫处和派出所。在保卫部门未到场确定之前不能将尸体运走。 * 尸体管理 根据国务院《关于殡葬管理的暂行规定》（国发1985.18号文件）和北京市《殡葬管理暂行规定》： 1 北京市人口死亡必须实行火化，严禁土葬。特殊情况需要将尸体运回所在地进行火化，需要开当地民政局证明信，以此证明将尸体运回后火化。在尸体运送过程中出现任何问题，均由个人自负。 2 外省市人口在北京死亡后一般就地火化，特殊情况需将尸体运到户口所在地火化者，必须持死者的身份证或证明信，以此证明死者是外省市户口，在尸体运送过程中出现任何问题均由个人自负。 * 有创性检查或治疗知情同意制度 1 凡有创性检查和治疗经治医生必须向患者家属仔细交待适应症、方法及可能出现的不良反应。取得患者及家属的理解，并请家属签字。未签字者不可作此种检查、治疗。 2 术者必须如实记录患者的检查或治疗过程，以及诊疗过程中出现的问题、处理、结果及术后的注意事项。 * 更改姓名的管理办法 我院急诊实行看病实名制，若出现患者要求改名的情况，按以下规定处理： 1 拿原姓名和现姓名的身份证、身份证复印件由当班医生填写更名签字书，存入病历，并通知二线、医务部。 2 从改名即刻起启用现姓名。 3 用原姓名的病历及用原姓名所开的任何收费单据、处方、检验单等一概不改用现名。 用假名患者死亡者，除上述规定外，必须由派出所出具介绍信才能办理改名手续。 ? * 急诊患者退药的规定 药品为特殊商品，一般情况下药房发出的药品不予退药。 1以下情况可考虑退药，但必须药品包装完整。 （1）??? 过敏；（2）??? 患者死亡 ；（3）患者入院或转院 2退药程序 （1）持病历、处方底方及交费收据由急诊科值班医生确认是否属于可退 药的范围。 （2）属于可退药范围者持药品到急诊药房确认药品的质量及是否是由我 院药房发出的药品。药房确认后发给病人退药登记卡。 （3） 患者持退药登记卡到客户服务中心签字。 （4） 患者持签字后的退药登记卡到急诊药房退药，退药后由药房填写 退费通知单。 （5）?患者持退费通知单到急诊收费处退费。 * 急诊患者退药的规定 3以下情况所退药品的费用要由当事医生负担，并扣当月奖金10%/次： （1） 明知患者有过敏史而开致敏的药物者。 （2）?药物剂量超过急诊处方规定者（急诊限三天药量）。 （3）???所开药物与病情不符者。 凡不在当时退药，开药医生已下班时，由急诊科二线处理。情况特殊的退药由急诊科主任处理。 * 急诊疫情报告制度 根据《北京市疫情报告管理办法》特制订我院疫情报告制度如下： 传染病分三类三十七种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种。 甲类传染病：霍乱，鼠疫； 乙类传染病：病毒性肝炎，细菌性或阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，艾滋病，淋病，梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性乙型脑炎，疟疾，登革热，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁杆菌氏病，炭疽，肺结核，新生儿破伤风，不明原因肺炎，禽流感，血吸虫。 丙类传热病：流行性和地方性斑疹伤寒，丝虫病，包虫病，麻风，流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，黑热病，除霍乱、伤寒及副伤寒以外的感染性腹泻。 * 急诊疫情报告制度 所有医务人员均为责任疫情报告人，对确诊或疑似传染病病人必须填写传染病卡片。 甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉病人，不明原因肺炎、禽流感病源携带者或疑似病人时要在4小时内向卫生防疫站报告，其它乙类传染病要在发现后12小时内报告 传染病报告卡片由本院医师填写，要求字迹清楚，不漏项，特别注意核对病人的姓名、年龄、职业、住址（区、县、街道或村、门牌号、楼层号、单元号）以便随访和观察，保证及时处理疫情。凡已报者，在病例诊断项目下注明“已报”字样。 医生填写卡片后由分诊台护士上报。 严格必威体育官网网址制度，按照上报程序，任何个人无权公布疫情及越级上报。? * 外伤换药问题 ?急诊科原则上不接待择期换药的病人，但特殊情况下可适当放宽限制。 1 优先接诊属于急诊的外科病人，在没有 急诊病人的情况下，可考虑换药； 2 所有换药均使用一次性弯盘和材料；。 3 换药地点在洗胃室。 * 急诊进修医生要求 进修医生是在急诊工作医生的一部分，必须在办理进修手续和接受岗前教育后方可上岗。