关节镜术后的功能锻炼.ppt

膝关节术后功能康复计划 计划中的方法及数据都是按照常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成 肌力练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整，但每次练习后应有明显疲劳感，充分休息2~3小时再进行下一次练习。数量不够或练几下就歇一会没有效果。注意要同时练习健侧腿的肌力，以方便地下行走等保护患腿。肌力是关节稳定和功能恢复的关键因素，必须认真练习。 除手术局部适当制动保护外，身体其他部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多活动，才能确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 关节屈伸角度练习每日1次，每周可看出明显改善即可，避免反复屈伸、多次练习。关节肿痛逐渐消退后可每日2次练习，以提高灵活性。如屈曲角度2周无进展，则有关节粘连可能，应高度重视！练习中应按本计划循序渐进，在规定的周数内逐渐达到角度需要。 活动度练习后马上冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加至每2~3小时冰敷1次。 关节肿胀会持续整个康复过程，肿胀突然增加时应调整练习，减少 活动量，严重时必须及时复诊。 第一阶段：肌力练习 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵） 踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背身活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防治出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次。每次1~2组。每组20个。 放松 紧绷 股四头肌（即大腿前面的肌肉群）等长收缩练习：即大腿肌肉的绷劲和放松练习。 侧抬腿练习:侧卧，向内、外侧抬腿，练习大腿两侧肌肉。 腰椎术后康复方案 注意事项： 腰椎术后康复方案 适用于针对腰间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等症常规术后 1.本计划所提供的练习方法根据一般情况制定，具体施行时间及施行方法参考自身实际情况。 2.术后应尽量平躺。 3.牵拉神经根练习的时候，严禁暴力动作，猛推猛拉，宜轻抬轻放，动作轻柔，防止对神经根部刺激过强导致局部 水肿，使不适症状加重。 4.术后1个月内稍少下地活动，以卧床休息、床上练习为主，并应尽量避免坐姿20分钟以上，下地活动时应随时 护戴护腰。 术后1-2个月内可逐渐恢复各种正常日常生活活动，但活动时仍应随时佩戴护腰。 术后2个月后可完全恢复除体育运动外各种日常生活活动，但活动时仍应随时佩戴护腰。 术后3个月后活动时可去除护腰从事活动。 如能够保证力量练习的质量，术后半年后可逐渐尝试轻体力劳动，术后一年后可逐渐尝试较强体力活动。 5.神经的恢复需要较长时间，下肢串麻串痛等症状可能需要数月至一年的时间才能恢复。 6.术前症状的影响及术后卧床会引起躯干周围肌肉力量下降，脊柱稳定性不足，纵观整个治疗过程，躯干周围力量练习应着重对待。 7.由于术后要求较长期的卧床，其间下肢肌肉也会有相当程度的萎缩，力量及稳定性从而下降，为保证患者术后尽快重返社会，应重视下肢力量练习，防止由下肢力量不足所致其他损伤出现。 8.力量练习应集中练习至充分疲劳肌肉有酸胀疲劳感后再行休息，练习时应保证呼吸平稳，不要憋气。 9.接受此项手术的老年患者，练习时应该时刻密切关注既往慢性病史，如果练习过程之中出现头晕、乏力、恶心、血压升高、心悸、冷汗等不适症状，则即刻中止练习，到呢个身体状况稳定后再重新投入练习。 特别注意： 1.不正确的用力习惯是导致损伤发生的重要原因，生活中如果需要搬运重物，正确的姿势应该是躯干直立，屈膝下蹲，双手抓牢物品后，由下肢发力将重物提起。搬至目的地后，仍保持躯干直立，屈膝下蹲，将重物放稳后方可起身。 2.日常生活中应尽量避免躯干过度前屈及发力的动作，无论针对术后患者还是健康者，此动作都会对腰椎的稳定性造成较大影响。 3.术后正确的翻身动作，是避免再次受伤至关重要的，必须严格保证！应采用“整体翻身”的动作，既翻身后（移向左翻身为例）先伸直左腿，尽量屈起右腿，右脚蹬住床面，右手伸到身体左侧抓住床边等。右手和右腿同事向左边发力，翻身时脊柱必须保持呈一条直线，不得弯曲和旋转，实现整体翻身动作。