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全科医学概论 《全科医学概论》是全科/家庭医生专业培训的的核心课程，也是医学本科生全科医学教育必修课 在各国的全科/家庭医师培训项目中占有重要地位 重点是全科医学知识、技能、态度、观念、思维方式的培养 主要内容包括：全科医学概述、以人为本 的健康照顾、全科医生的临床思维、以家庭 为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照 顾、全科医疗中的预防医学、全科医疗健康档案等 第一章 全科医学概述 全科医学、全科医疗、全科医生、社区卫生服务 全科医学产生的基础与发展前景 全科医学的性质与基本原则 第 一 节 全科医学、全科医疗、全科医生和社区卫生服务 全科医学的定义 全科医学（general practice） 是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。在美国又称家庭医学（family medicine）。 全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 全科医学的特点 是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。 涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。 具有民族性与地域性的特点。 全科医疗 全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种基层医疗专业服务，除利用医学专业的知识外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗保健。 “一化四性”的服务 全科医疗的特点 强调持续性、综合性、个体化照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社区场所对病人提供服务 注重协调利用社区内外的其他资源 其最大特点是强调对当事人的 “长期负责式照顾” 全科医疗与专科医疗的主要区别 特 性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1.5万－50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 责 任 持续性 间断性 服务内容 防治保康教一体化 医疗为主 宗 旨 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤 人为中心 医生为中心 病人主动参与 病人被动服从 全科医疗与专科医疗的联系 各司其职： 大医院 疑难急重问题诊治 高科技研究 社区卫生服务站 基本医疗保健服务 互补互利： 大医院：基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务站：日常病人的一般健康问 题，发现、筛选疑难病 例， 转诊服务。 “接力棒”式服务：双向转诊、信息沟通、医疗合作 全科医生 全科医生 (general practitioner)是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor） 全科医生的角色 对病人与家庭： ◆ 医生—常见健康问题的早期发现、干预、康复与终末期服务等全方位全过程管理 ◆健康监护人—促进健康生活方式、定期